《感染科醫(yī)生述職報告》屬于述職報告中比較優(yōu)秀的內(nèi)容，歡迎參考。
1、感染科醫(yī)生述職報告
時光飛逝，伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏，我們的工作又將告一段落了，你梳理過這段時間的工作嗎？制定一份述職報告吧。那么大家知道正規(guī)的述職報告怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的感染科醫(yī)生述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)。
秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)xx例，發(fā)病率xx%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:
一、完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。
1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2、制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項(xiàng)內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強(qiáng)了感染防控意識，促使感染制度的有效落實(shí)。
3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。
4、編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的.基本知識、基本技能。
二、加強(qiáng)院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試，合格率達(dá)90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系
在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？己酥啵S機(jī)下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督查，規(guī)范管理
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：
感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率xx%。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強(qiáng)調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。
4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
感染科與檢驗(yàn)科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測，每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達(dá)100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份,合格241份，合格率99%；醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強(qiáng)度監(jiān)測75架，合格70架；將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項(xiàng)消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理
針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
五.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員），協(xié)同護(hù)理部，檢驗(yàn)科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費(fèi)體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時預(yù)防處理，隨訪一切正常。
六.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。
針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（20xx）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)量。
2、感染科醫(yī)生述職報告
時光飛逝，伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏，我們的工作又將告一段落了，你梳理過這段時間的工作嗎？制定一份述職報告吧。那么大家知道正規(guī)的述職報告怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的感染科醫(yī)生述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)。
秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)xx例，發(fā)病率xx%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:
一、完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。
1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2、制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項(xiàng)內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強(qiáng)了感染防控意識，促使感染制度的有效落實(shí)。
3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。
4、編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的.基本知識、基本技能。
二、加強(qiáng)院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試，合格率達(dá)90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系
在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？己酥?，隨機(jī)下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督查，規(guī)范管理
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：
感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率xx%。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強(qiáng)調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。
4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
感染科與檢驗(yàn)科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測，每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達(dá)100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份,合格241份，合格率99%；醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強(qiáng)度監(jiān)測75架，合格70架；將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項(xiàng)消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理
針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
五.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員），協(xié)同護(hù)理部，檢驗(yàn)科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費(fèi)體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時預(yù)防處理，隨訪一切正常。
六.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。
針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（20xx）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)量。
3、肛腸科醫(yī)生述職報告
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，好好準(zhǔn)備一份述職報告吧。那么問題來了，述職報告應(yīng)該怎么寫？以下是小編收集整理的肛腸科醫(yī)生述職報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)肛腸科綜合競爭力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”，實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益最大化，有力地推動了肛腸科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項(xiàng)。20XX年全科累計出入院人數(shù)約XX00人次，床位使用率110%，總收入800余萬元，全年完成手術(shù)約800人次，其中Ⅲ類以上手術(shù)150余例，電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例，完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例，包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展PPH術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂，并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補(bǔ)、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項(xiàng)目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次，增進(jìn)了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解，并得到權(quán)威界的支持和好評，擴(kuò)大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。
二、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：
努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。
肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
四、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范：
一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，誠心誠意為病員服務(wù)。
二是在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。
四是嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的`表率。
在臨床工作中，提高覺悟，堅(jiān)定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫(yī)院“十二五規(guī)劃”期間，開展一些新業(yè)務(wù)，爭創(chuàng)省級特色專科，使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。
4、感染科醫(yī)生的述職報告
20xx年12月底我院順利完成了三甲醫(yī)院的復(fù)審工作，2013年感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心、支持、重視下，依舊嚴(yán)格要求自己，用三甲的精神完成各項(xiàng)工作，不斷跟進(jìn)和深化，在全科護(hù)士的共同努力下，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效地促進(jìn)感染性疾病科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。
一、以病人為中心，以夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量為核心，積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)活動
1、在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”的氛圍。認(rèn)真學(xué)習(xí)新版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足。護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、根據(jù)我科資淺護(hù)士多、隊(duì)伍年輕化的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，每季度進(jìn)行理論及操作考核抽查，增強(qiáng)主動學(xué)習(xí)意識，督查健康教育到位情況。重視?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極進(jìn)行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救能力的培訓(xùn)并定期考核，達(dá)到了考核通過率100％。
3、我科護(hù)理人員年輕化，法律意識薄弱，護(hù)理風(fēng)險認(rèn)識不足，防范護(hù)理風(fēng)險能力不強(qiáng)，我科定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《院感控制管理辦法》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)法律意識和感染保護(hù)意識，識別護(hù)理風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，本年度未發(fā)生醫(yī)療事故及護(hù)理并發(fā)癥。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，規(guī)范護(hù)理文件書寫。
5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護(hù)理安全。
6、隨著各方面對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增強(qiáng)，護(hù)理各項(xiàng)改革的實(shí)行，傳統(tǒng)護(hù)理排班模式越來越不適應(yīng)新形式的要求。我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善了APN彈性排班。根據(jù)科室病人數(shù)及病情特點(diǎn)，合理分配護(hù)士，使每一位病人都有固定的責(zé)任護(hù)士，使每一位護(hù)士都有固定的工作程序，都承擔(dān)相應(yīng)的工作責(zé)任， 有效的地加強(qiáng)了護(hù)患溝通，保障了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
7、臨床護(hù)士繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人的身心健康實(shí)施有計劃、有目的的整體護(hù)理，即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計劃和實(shí)施護(hù)理，并通過護(hù)理程序的工作方法來提出病人的護(hù)理問題，通過評估、計劃、診斷、實(shí)施、評價這個網(wǎng)絡(luò)形成一個完整的解決問題的系統(tǒng)，達(dá)到為病人最終解決問題的目的。
8、為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。
9、加強(qiáng)了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與精心護(hù)理。
10、運(yùn)用五常法規(guī)范物品放置，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：進(jìn)一步規(guī)范安全服務(wù)環(huán)境，病房管理做到“三統(tǒng)一”：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿??；
每位護(hù)士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；
操作做到“四輕”。為加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
11、堅(jiān)持進(jìn)行出院病人實(shí)時調(diào)查滿意度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護(hù)士等對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，并對存在的問題仔細(xì)分析、改進(jìn)，滿意度逐 步提高，達(dá)到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達(dá)95%以上。
12、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對存在的問題及時改進(jìn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，加強(qiáng)護(hù)理管理，確保安全保障
1、健全并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全核心制度，加強(qiáng)護(hù)理過程管理。根據(jù)科室工作特點(diǎn)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制辦法。
實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險評判意識，將安全及護(hù)理危重病人的護(hù)理質(zhì)量放在首位。2013年護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為0，護(hù)理不良事件（無后果事件）5次。
2、本著“護(hù)理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護(hù)理工作。以加強(qiáng)護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)為指導(dǎo)，注重培養(yǎng)護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育。
3、通過案例學(xué)習(xí)、具體事件如何應(yīng)對等培養(yǎng)護(hù)理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護(hù)士在臥床病人壓瘡評估及預(yù)防、外出病人的交接、 新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強(qiáng)。
4、加強(qiáng)安全標(biāo)識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫(yī)院現(xiàn)有標(biāo)識基礎(chǔ)上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標(biāo)識，加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
5、注重護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，樹立以人為本的護(hù)理理念，強(qiáng)化護(hù)理禮儀培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為，嚴(yán)格按天使形象要求執(zhí)行，使用規(guī)范性服務(wù)語言。繼續(xù)開展星級考核及星級管理，培養(yǎng)星級護(hù)士，提供星級服務(wù)。
6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市一院的病歷書寫規(guī)范要求，全體護(hù)理人員掌握新表格的書寫內(nèi)容并遵照執(zhí)行，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。
7、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體的原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
8、堅(jiān)持人本管理原則，護(hù)士排班盡可能滿足護(hù)理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調(diào)配利用率達(dá)到100%。
9、學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，成立科室基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理質(zhì)控小組，讓每一位護(hù)士參與科室質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，培養(yǎng)各位護(hù)士的管理意識和管理能力。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法，以及實(shí)施護(hù)士零投訴工程，進(jìn)行零缺陷管理。2013年無差錯、無護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
10、重視新病人入院和重病人護(hù)理兩個環(huán)節(jié)，護(hù)理工作注重實(shí)效。護(hù)士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的落實(shí)、藥物看服到口的執(zhí)行、巡視、病人滿意度、危重病人的'基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、糾正和改進(jìn)，避免了差錯事故的發(fā)生。同時強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的行為規(guī)范，注重護(hù)士的素質(zhì)培育 ，加強(qiáng)思想教育，樹立以人為本的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量，提高?？谱o(hù)理水平。
11、實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險評判意識。以我院護(hù)理部編寫的《醫(yī)院護(hù)理安全管理指南》及《應(yīng)急預(yù)案》為依托，對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和護(hù)理風(fēng)險管理預(yù)案的培訓(xùn)，提高護(hù)士防范和化解護(hù)理風(fēng)險的意識和能力。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案和護(hù)理風(fēng)險防范措施，注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，繼續(xù)履行告知義務(wù)。從細(xì)節(jié)上、環(huán)節(jié)上、過程中防范規(guī)避風(fēng)險，有效地回避護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，保障護(hù)理安全。
12、加強(qiáng)科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達(dá)100%。
13、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)消毒與滅菌的效果監(jiān)測。護(hù)理人員掌握有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范。
14、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度等與院感有關(guān)的感染性疾病科各種制度及流程，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程等院感相關(guān)知識，并進(jìn)行了專門的崗前培訓(xùn)及季度專項(xiàng)考核，堅(jiān)持每天定時使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴(yán)抓院感各種環(huán)節(jié)，制定了感染性疾病科院感重點(diǎn)人群，重點(diǎn)環(huán)節(jié)及高危因素，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
15、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格自查十大質(zhì)控，每月定時召開質(zhì)控會議，季度總結(jié)，對每月、每季度存在的薄弱環(huán)節(jié)，給予改進(jìn)，切實(shí)保障了科室護(hù)理安全。
三、禽流感防控：
自2013年4月8日按照醫(yī)院中心任務(wù)要求，我科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：
（1）科室共承擔(dān)發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)四批次16人 （2）病房所有醫(yī)護(hù)人員14人均進(jìn)行禽流感及防護(hù)知識培訓(xùn) （3）制定監(jiān)測病人護(hù)理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護(hù)用品流程圖 （4）所有人員24小時保持電話通暢，隨時參加科室調(diào)配 禽流感防控期間,護(hù)士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務(wù)，在這當(dāng)中也涌現(xiàn)了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病 人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現(xiàn)一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。
至2013年6月3日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計接待發(fā)熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者18人。
四、感染科品管圈活動開展
根據(jù)護(hù)理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進(jìn)行了開題，并在年底順利結(jié)題，取得了一定的成績。
同心圈：同心圈，即和諧、同心協(xié)力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務(wù)。為了達(dá)到同心、協(xié)力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，首先從外形開始，做統(tǒng)一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現(xiàn)出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護(hù)士進(jìn)行形體禮儀形象考核，護(hù)士長每日進(jìn)行檢查，用科室經(jīng)費(fèi)購買相關(guān)書籍、統(tǒng)一訂購頭花、發(fā)夾、劉海貼、護(hù)士鞋，晨會進(jìn)行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現(xiàn)出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。
五、護(hù)理文化建設(shè)
1、科室建立排班意愿本，每位護(hù)士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護(hù)士的需求，也能避免臨時調(diào)班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排豐富的業(yè)余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。
3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進(jìn)一步加強(qiáng)了同事間的交流，增進(jìn)了同事間的感情。
4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護(hù)理文化活動（活動思想，管理者首先就應(yīng)該是管理好自己，其次才是管理好病人、實(shí)習(xí)生、新進(jìn)人員，最后才是管理團(tuán)隊(duì)，即轉(zhuǎn)變由護(hù)士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉(zhuǎn)變。）通過一系列護(hù)理文化活動，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作、以大局為重的意識。
5、感染科醫(yī)生的述職報告
一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo) 秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù) 例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:
一、 完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。
1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2.制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項(xiàng)內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職 工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強(qiáng)了感染防控意識，促使感染制度的有效落實(shí)。
3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。
4、編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。
二、加強(qiáng)院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試 ，合格率達(dá)90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。
在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？己酥?，隨機(jī)下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程突出重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督查，規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：
感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率 %。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律 、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強(qiáng)調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。
4. 消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
感染科與檢驗(yàn)科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測，每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達(dá)100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份 ,合格241份，合格率99% ；
醫(yī)務(wù)人員手采樣 23 份，合格23份，合格率 100 %；
物表采樣35份，合格34份，合格率97%；
消毒劑采樣9 份，合格8份，合格率89%；
無菌物品采樣16份，合格 16 份，合格率100%；
紫外線強(qiáng)度監(jiān)測75架，合格70架；
將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項(xiàng)消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理
針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
五.、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員），協(xié)同護(hù)理部，檢驗(yàn)科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費(fèi)體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時預(yù)防處理，隨訪一切正常。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。
針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)量。
6、中醫(yī)科醫(yī)生述職報告
在我院深化醫(yī)療體制改革的xx年里，我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞我院xx年的工作主題開展各項(xiàng)工作，在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理、創(chuàng)建平安醫(yī)院、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展等方面取得了很大的進(jìn)展。我科全體醫(yī)護(hù)人員以醫(yī)院制定的“核心制度”為指引，銳意創(chuàng)新，奮發(fā)圖強(qiáng)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，培養(yǎng)人才，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，圓滿完成了xx年度制定的各項(xiàng)工作計劃。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，現(xiàn)將xx年的工作匯報
一、思想政治方面：
我科全體醫(yī)護(hù)人員與黨中央保持高度一致，堅(jiān)決維護(hù)祖國統(tǒng)一，反對民族分裂，在狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，黨的民族政策，無論是黨員還是普通職工都深知新疆的穩(wěn)定是我們的幸福生活和經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的根本和保證。全體醫(yī)護(hù)人員表示堅(jiān)決維護(hù)民族團(tuán)結(jié)和祖國統(tǒng)一，旗幟鮮明的站在反對民族分裂的戰(zhàn)線上，努力加強(qiáng)科室內(nèi)的民族團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步提高了科室的思想政治意識，增強(qiáng)科室工作人員的凝聚力和向心力。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：
我科一直注重提高醫(yī)護(hù)人員的思想品德教育，提升醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)，努力營造和諧的醫(yī)患氛圍。我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。提升科室服務(wù)質(zhì)量，樹立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)特色和行為規(guī)范。組織科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》以及自治區(qū)的醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”，緊密圍繞“服務(wù)”的基本理念，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務(wù)，切實(shí)解決病人的生活和經(jīng)濟(jì)方面的困難，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院在廣大患者心中的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，經(jīng)常學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型的光輝事跡，發(fā)揚(yáng)先進(jìn)和模范的全心全意為患者服務(wù)的精神。科內(nèi)定期召開會議，強(qiáng)調(diào)安全和質(zhì)量，每月進(jìn)行自查自評，對安全以及質(zhì)量檢查不合格表現(xiàn)者給予兩徹底：（1）徹底整改、（2）徹底查辦。今年我科在醫(yī)院組織的患者滿意度調(diào)查中患者滿意度均達(dá)98%以上，并且患者“零”投訴，我科將更加提高服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。貫徹和執(zhí)行新農(nóng)合和低保戶的相關(guān)政策，向患者宣教新農(nóng)合和低保戶在我院的優(yōu)惠政策，體現(xiàn)我院人性化服務(wù)和公立醫(yī)院服務(wù)優(yōu)勢。認(rèn)真結(jié)算患者的病歷，做到不漏費(fèi)，不多收費(fèi)，及時結(jié)算患者的.清單，減少患者因結(jié)算所造成的不便，使患者得到及時快捷的服務(wù)。
三、業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路，把我科的特色項(xiàng)目建設(shè)的更加具有優(yōu)勢。優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是我院乃至我科生存和發(fā)展的源動力，優(yōu)良的科學(xué)技術(shù)和先進(jìn)的管理理念能推動科室向科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。嚴(yán)謹(jǐn)有序的醫(yī)療秩序能夠確保醫(yī)療質(zhì)量的安全。我科圍繞著強(qiáng)化本科室的學(xué)科建設(shè)，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系為中心，在思想上轉(zhuǎn)變新思路，在專業(yè)上拓展新項(xiàng)目，繼續(xù)將小針刀治療項(xiàng)目延展的更加寬廣，治療常見病多發(fā)病，如頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎及軟組織損傷，共實(shí)施了300多人次，得到了患者和家屬的一致好評；對于腫瘤晚期胸水患者，進(jìn)行胸腔閉式引流治療，目前已經(jīng)開展了3例病人，此項(xiàng)技術(shù)在我院內(nèi)系中科室中為首次正規(guī)開展。今年繼續(xù)深入開展高強(qiáng)度超聲聚集刀項(xiàng)目，發(fā)揮我科腫瘤治療的優(yōu)勢，充分利用現(xiàn)有資源，提高了腫瘤患者的生活質(zhì)量。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，調(diào)節(jié)了醫(yī)護(hù)績效工資分配比例，充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性和主動性，使我科護(hù)理人員意識到?？频膶W(xué)科建設(shè)與發(fā)展是和護(hù)理學(xué)科技術(shù)的跟進(jìn)密切相關(guān)的。自我科護(hù)理人員在急救、特級護(hù)理方面著重普及了心電監(jiān)護(hù)技術(shù)和落實(shí)了?？萍本鹊膽?yīng)急預(yù)案。在日常工作中，今年著重規(guī)范了床頭交接班禮儀和觀察重點(diǎn)、各班次的工作流程、消毒隔離的規(guī)范、病房管理的規(guī)范、口服給藥看服到口、雙聯(lián)輸液卡的執(zhí)行、腕帶病人身份的正確識別，使十四項(xiàng)核心制度得到了實(shí)實(shí)在在的貫徹和落實(shí)。我科積極響應(yīng)衛(wèi)生工作會議的精神，申報了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，在這項(xiàng)工作中護(hù)士長和科室骨干對全科護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理等17個項(xiàng)目的培訓(xùn)和考核，并制作了宣傳欄和愛心聯(lián)系卡，使護(hù)士積極主動的為患者提供服務(wù)和幫助，從生活上關(guān)心病人，在疾病和康復(fù)方面指導(dǎo)病人，病人的滿意度較前提高了2個百分點(diǎn)，患者紛紛表示護(hù)士開始知道怎樣為患者服務(wù)，體現(xiàn)出我科為患者服務(wù)的人性化。在貼近患者，貼近臨床方面，我科做出了積極努力也得到了良好的社會反響。在年輕護(hù)士的技能培訓(xùn)和考核方面，護(hù)士長和帶教骨干進(jìn)行手把手的示教，規(guī)范年輕護(hù)士的操作流程中的細(xì)節(jié)和理念，從細(xì)節(jié)抓起，讓她們從工作初始就具有良好的工作習(xí)慣，在我科迅速的成長，為我科培養(yǎng)年輕后備力量。今年廣泛開展外周靜脈深靜脈置管術(shù)，強(qiáng)化每一名護(hù)理人員的此項(xiàng)技能，做到了每名護(hù)理人員均熟練操作。中醫(yī)自古就有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病，”的精辟論斷，在對病人的治療和護(hù)理方面，我們不僅僅教會患者如何正確的配合醫(yī)療護(hù)理工作，更重要的是教會患者如何功能鍛煉和出院后的生活，做到了醫(yī)療服務(wù)的人性化，醫(yī)患關(guān)系的和諧化。
四、業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)及考試考核：
組織科室醫(yī)護(hù)人員做好三基訓(xùn)練、基本理論、基本技能的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度；確定專業(yè)的發(fā)展方向，落實(shí)環(huán)節(jié)指控程序，加強(qiáng)階段質(zhì)量檢查，進(jìn)行每月一次的業(yè)務(wù)考核，力求使每一名醫(yī)生能夠達(dá)到考核的目標(biāo)。組織全科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)和《抗生素的合理使用》、進(jìn)一步規(guī)范科室醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為，做到依法行醫(yī)、因病施治，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療和護(hù)理的核心制度，切實(shí)加以督導(dǎo)、檢查、質(zhì)控，不斷的規(guī)范提高全科醫(yī)務(wù)人員的診療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全教育，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，進(jìn)一步防范和遏制醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。落實(shí)三級醫(yī)師查房制度，科室每周二進(jìn)行大查房，強(qiáng)化質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。增強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員的“院內(nèi)感染”的意識，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了物品、無菌包的消毒管理工作。加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。認(rèn)真組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)院內(nèi)感染的知識和相關(guān)的規(guī)章制度，做到病房內(nèi)無感染性廢物，針灸針一次性使用，感染性垃圾歸類處理和有跡可尋。遵守國家制定的傳染病防治法律法規(guī)，對發(fā)現(xiàn)的傳染病做到100%的上報，做到不漏報，不錯報。