《醫(yī)院管理工作計(jì)劃》屬于工作計(jì)劃中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。
1、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)為主題,以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為工作主線,鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果,大力開展人才建設(shè)年活動(dòng),激揚(yáng)艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神,自主創(chuàng)新,務(wù)實(shí)奮進(jìn),培育特色,提升品牌,在新的發(fā)展形勢(shì)下把握新的機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)新的突破。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀,密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái),堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開,嚴(yán)抓制度落實(shí),規(guī)范服務(wù)行為,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控,深化服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè),不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè),大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),培育特色優(yōu)勢(shì),達(dá)到院有特色,科有重點(diǎn),人有專長,以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,強(qiáng)力推動(dòng)核心競(jìng)爭力的提升,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù),力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國家二級(jí)綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng),申報(bào)科研成果2項(xiàng)。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè),引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名,選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競(jìng)爭力的特色???。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制,推行績效考核方案,創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力,提高職工待遇。
7、加強(qiáng)硬件建設(shè),規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購,引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬元以上設(shè)備8臺(tái)件,完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),凝聚團(tuán)隊(duì)合力,提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作,優(yōu)化整合中醫(yī)資源,發(fā)掘中醫(yī)潛力,培育中醫(yī)特色,提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì),適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策,積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作,推進(jìn)合理用藥,優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī),完善防范措施,保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息),創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策,確保全院計(jì)生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點(diǎn)工作
㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè),提升綜合實(shí)力
質(zhì)量決定成敗,特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭日趨激烈的今天,找準(zhǔn)特色,發(fā)展優(yōu)勢(shì),打出品牌,對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè),大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略,通過一系列行之有效的措施,強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)動(dòng)態(tài),立足院情,放眼未來,仔細(xì)論證,確定??疲鞔_發(fā)展重點(diǎn),擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色???,實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先),集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響,成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點(diǎn),同時(shí)兼顧公平,保持協(xié)調(diào),以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性,提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大專科人才培養(yǎng)力度,選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),定期組織考核,進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書,鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源,通過臨床示教、專科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式,發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立??迫藛T帶教責(zé)任制,與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書,明確帶教任務(wù),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核,考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標(biāo)。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控,狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí),大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競(jìng)賽、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng),病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度,推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在住院醫(yī)師中大力開展“三個(gè)七”活動(dòng)(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷,掌握本科室七種常見病的治療指南,掌握七種診斷方法),規(guī)范服務(wù)行為,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,切實(shí)提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù),增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng),每月組織評(píng)比,成績與本人當(dāng)月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng),從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng),營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則,賦予各科室更大的自主管理權(quán),主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求,深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競(jìng)聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則,綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量,打破平均主義,充分醞釀、積極推行績效考核方案,進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí),充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性,創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力,推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對(duì)照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),組織分解目標(biāo)任務(wù)
1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座,分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化分解,明確目標(biāo),強(qiáng)化管理,做到任務(wù)到科、責(zé)任到人,使醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制平穩(wěn)過渡到二級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn),并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí),開闊管理視野,充實(shí)管理知識(shí),提升管理素質(zhì),為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。
2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,幫助一線科室解決二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題,及時(shí)改進(jìn)工作,并建立督查責(zé)任追究制,凡督查不力、服務(wù)不及時(shí)造成問題并引致醫(yī)院損失的,追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的,追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任,維護(hù)制度,強(qiáng)化履責(zé)意識(shí),形成事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí)的良好局面。
2、醫(yī)院后勤管理工作計(jì)劃范文
一、指導(dǎo)思想
以患者服務(wù)為中心,以醫(yī)療改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以科技強(qiáng)院為支撐,以科室基礎(chǔ)建設(shè)為重點(diǎn),以隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)為保證,以一級(jí)名優(yōu)醫(yī)院為目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院工作。
二、工作目標(biāo)
(一)增強(qiáng)安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)、大局意識(shí),進(jìn)一步完善醫(yī)療安全管理制度,規(guī)范醫(yī)療安全管理措施,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度,提高醫(yī)療安全管理水平,確保醫(yī)院全年安全無事故,減少各種安全隱患的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化政治思想工作計(jì)劃,加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè),提高法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)與醫(yī)德規(guī)范;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人、制度管事;確保全院職工無違法違紀(jì)現(xiàn)象。
(三)改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)程序,提高服務(wù)質(zhì)量,確保在醫(yī)療服務(wù)上無投訴。
三、工作計(jì)劃和措施
(一)進(jìn)一步端正執(zhí)法思想,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)法活動(dòng)(醫(yī)師執(zhí)業(yè)法)
1、認(rèn)真開展執(zhí)法教育、安全教育活動(dòng),切實(shí)轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念,增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、____意識(shí)和服務(wù)意識(shí),牢固樹立為病人服務(wù)思想。
2、加強(qiáng)與有關(guān)部門聯(lián)系溝通,加快有關(guān)地方性法規(guī)建設(shè),健全和完善相關(guān)工作機(jī)制,解決出入院程序、內(nèi)容不規(guī)范,出院難的問題,防止執(zhí)法不嚴(yán)、不公現(xiàn)象的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公示制度;繼續(xù)做好創(chuàng)滿意活動(dòng)、百日安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),擴(kuò)大院內(nèi)外監(jiān)督員隊(duì)伍,拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道,定期召開社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)安全環(huán)節(jié)管理,強(qiáng)化事前預(yù)防,確保醫(yī)院全年安全
1、繼續(xù)深化管理整頓工作,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全防范措施,加大檢查考核力度,發(fā)揮技防監(jiān)督、指導(dǎo)作用,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步建立人防、物防、技防有機(jī)結(jié)合的立體防范機(jī)制和事故預(yù)警機(jī)制。
2、嚴(yán)格落實(shí)崗位安全責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范工作流程,強(qiáng)化對(duì)病人面對(duì)面的直接現(xiàn)場(chǎng)管理,強(qiáng)化科室安全管理的責(zé)任心、主動(dòng)性,提高科室的安全管理水平。及時(shí)了解病情,做到對(duì)重點(diǎn)病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制。
3、實(shí)行全員參與、全過程控制、全面落實(shí)防范措施。各科室規(guī)范每月底定期召開醫(yī)療安全分析會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找安全隱患和不足,提出整改措施。
4、加強(qiáng)病人日常養(yǎng)成訓(xùn)練的規(guī)范化工作,發(fā)揮病人自己管理自己的能力,防止制止各種沖動(dòng)行為的發(fā)生。
5、進(jìn)一步完善各種突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,定期開展預(yù)演,提高應(yīng)急處置能力。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,對(duì)避免安全隱患發(fā)生的人員及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)加強(qiáng)工作程序、操作的規(guī)范化建設(shè),提高全院整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
1、運(yùn)用規(guī)范化管理這一有效載體,從辦公秩序、病區(qū)管理秩序、職工禮儀規(guī)范、接待受理規(guī)范、病區(qū)文化、宣傳教育、工作臺(tái)帳等方面制定規(guī)范程序。
2、爭創(chuàng)“綠色醫(yī)院”稱號(hào),增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物、生活垃圾、院內(nèi)感染的措施落實(shí)和規(guī)范管理工作;完成醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建設(shè)。
3、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善各種質(zhì)量、效能評(píng)價(jià)指標(biāo),定期檢查和隨時(shí)抽查相結(jié)合;甲級(jí)病歷率85%以上,褥瘡發(fā)生率“0”,綜合滿意度98%以上,床位使用率95%以上。
(四)進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量
1、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),規(guī)范崗位文明用語,對(duì)病人給予人性化關(guān)懷;堅(jiān)決避免冷、硬、橫、推、態(tài)度粗暴等現(xiàn)象,實(shí)行晉升、晉級(jí)一票否決。
2、以病人為中心,實(shí)行整體化護(hù)理;尊重病人的人格,保障病人的合法權(quán)利,主動(dòng)做好生活護(hù)理;采取面對(duì)面管理,防止和減少跌倒等意外的發(fā)生。
(五)加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證各項(xiàng)工作順利完成
1、加強(qiáng)以制度管人、制度管事,進(jìn)一步健全完善規(guī)章制度。
2、增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。積極開展節(jié)約型醫(yī)院活動(dòng),推進(jìn)辦公自動(dòng)化管理,實(shí)行無紙化辦公。院辦對(duì)節(jié)約用電制定具體措施;認(rèn)真檢查節(jié)約措施的執(zhí)行情況,獎(jiǎng)罰分明。
3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備,切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作。四、加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè),提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、繼續(xù)抓好以“公道正派、團(tuán)結(jié)協(xié)作”為核心的院科領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),始終樹立超前工作理念,始終發(fā)揮開拓創(chuàng)新、奮發(fā)進(jìn)取精神,按照“務(wù)實(shí)、高效、廉潔”的工作原則,繼續(xù)做從嚴(yán)治院的模范;做以身作則,率先垂范的模范;做開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)、廉政勤政的模范。
2、努力建立一支學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型的管理隊(duì)伍,適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要。院、科管理者要加強(qiáng)自我理論學(xué)習(xí),要觀念創(chuàng)新,掌握相關(guān)的法律法規(guī);了解以人為本、以病人為中心和社會(huì)效益為主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和方法。
3、最新醫(yī)院感染控制管理年度工作計(jì)劃范文
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3.制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
4、最新醫(yī)院感染控制管理年度工作計(jì)劃范文
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,隨著國家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,今年不僅要抓好日常感染管理工作,還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:
1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,反饋存在的問題,制定改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng),并對(duì)存在的問題開展反饋,制定整改措施,全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。
3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,每月匯總,定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè),每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總,定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,要有計(jì)劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報(bào)率調(diào)查,也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,認(rèn)識(shí)到問題存在,制定改進(jìn)措施,給予整改,步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作,并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì)。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對(duì)消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從進(jìn)貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,把握質(zhì)量過關(guān)后,方可簽字購進(jìn)。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),按<醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例>、<醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法>和<醫(yī)療廢物分類目錄>分類回收、暫存及無害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn),制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。
9、根據(jù)<內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范>加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé),進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控,爭取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。
11、創(chuàng)造條件,為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設(shè)施,以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,而有效降低醫(yī)院感染
的發(fā)生
12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見。如:根據(jù)新出臺(tái)的<消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>、<消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范>及<消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)>的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計(jì)劃建設(shè)符合<規(guī)范>要求的消毒供應(yīng)室。
5、最新醫(yī)院感染控制管理年度工作計(jì)劃范文
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
6、內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文
—、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)<醫(yī)院感染管理辦法>,要求各級(jí)醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行<消毒技術(shù)規(guī)范>、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對(duì)。
二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。
20__年質(zhì)控重點(diǎn):開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基矗
三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20__年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
7、內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20__年院感工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
8、內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測(cè)試。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次,開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè):每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè),包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè),包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè):包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每季度監(jiān)測(cè)一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。
九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。
9、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
××年總體工作思路是:“強(qiáng)化建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為目標(biāo),以“規(guī)范管理、強(qiáng)化、提升服務(wù)”為重點(diǎn),強(qiáng)化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
堅(jiān)持“兩手抓,兩手都要硬”的方針,以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo),完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理,以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度,完善各項(xiàng)監(jiān)控體系,形成層層抓安全,人人講安全,環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定,在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī),繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng),不斷充實(shí)科室技術(shù)力量,要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識(shí),形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動(dòng),強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,堅(jiān)持使用文明用語,做到“六不講”:不講生硬唐突語,不講諷刺挖苦語,不講損害患者人格語,不講傷害患者自尊語,不講庸俗口頭語,不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧,牢固樹立全院一盤棋的思想,堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”,“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識(shí),建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作,完善監(jiān)督體系,提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,實(shí)施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià),滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間,臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合,多交流,遇事從醫(yī)院大局出發(fā),不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識(shí),我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè),把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè),注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)
1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭力的有效途徑,目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形,部分科室的技術(shù)及業(yè)績均有較大提高,新一年我們要堅(jiān)持走好這條路,在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品,應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來,提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合;
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室,抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn),帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展,加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍,利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率,以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益,提高自身的核心競(jìng)爭力,從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人,鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育,努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì),為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),注重管理隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)管理人員,有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造,提高管理素質(zhì)和能力;
四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障
1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì),進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度,強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理;主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策,加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用;
2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活,12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資,以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問題,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時(shí),使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高,
3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備,切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn),加強(qiáng)停放車輛管理,改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生,保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設(shè):
新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作,組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診,積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí),培植相關(guān)病源客戶;加大有償體檢的營銷力度,重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營商戶等進(jìn)行開發(fā),提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍,走訪新的周邊診所和社區(qū),向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透,與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系,增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí),重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診,并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量;
六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績效管理:
為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院核心競(jìng)爭力,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,××年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標(biāo)績效管理工作,強(qiáng)化制度規(guī)范化,健全和完善醫(yī)院二級(jí)職能機(jī)構(gòu)設(shè)置,實(shí)行中層干部及科主任、護(hù)士長的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理,建立崗位目標(biāo)績效考核制度,以勞動(dòng)生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標(biāo),由每個(gè)科室的直接管理者(科主任、護(hù)士長)負(fù)責(zé)本科室績效結(jié)果,每個(gè)科室形成一個(gè)具體的績效管理單位,從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標(biāo);與本崗位職責(zé)相一致;符合本科室的目標(biāo);符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程,體現(xiàn)出該職位對(duì)流程終點(diǎn)的支持上等方面來綜合評(píng)估制定具體實(shí)施細(xì)則,試點(diǎn)運(yùn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強(qiáng)化責(zé)任心。
同志們,××年是落實(shí)完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,開拓創(chuàng)新,攻堅(jiān)克難,團(tuán)結(jié)協(xié)作,求實(shí)苦干,為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
10、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
新的一年里,如何進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念,與時(shí)俱進(jìn),深化改革,引入競(jìng)爭機(jī)制,把握經(jīng)營策略,至關(guān)重要。我們要樹立以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以技術(shù)為先導(dǎo),以誠信為根本,以質(zhì)量為核心,以管理為手段,以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念,切實(shí)安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢(shì)下一種新的價(jià)值判斷,是一個(gè)新的政策取向,也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識(shí)。
我們常說,發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),改革是出路,穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步,必須要改變過去市場(chǎng)意識(shí)薄弱,機(jī)制不活,服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面,必須要從實(shí)際出發(fā),認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略,堅(jiān)持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院方針,對(duì)發(fā)展的目標(biāo)明確定位,對(duì)發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要,切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展,這是發(fā)展的第一要義,也是發(fā)展的核心問題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上,要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的上,要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上,要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工,始終把病人看成是親人、朋友,創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人,為病人提供終極服務(wù),完全按照病人的需求和期望去做,樹立醫(yī)院形象,贏得社會(huì)好評(píng)。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式
當(dāng)今,為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革,所有醫(yī)院都在采取措施,圍繞病人需要,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢(shì),根據(jù)變化的形勢(shì),改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣,提高醫(yī)療質(zhì)量,要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)?,F(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級(jí):“有的把病人看成親人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級(jí)中,前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工,必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人,切實(shí)做好人文關(guān)懷,醫(yī)院才能在市場(chǎng)競(jìng)爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念
營銷是市場(chǎng)競(jìng)爭的產(chǎn)物,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng),離開這一點(diǎn),醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會(huì)失去方向。我們要通過對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的分析,尋找自己生存和發(fā)展空間,制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此,營銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,全院必須要切實(shí)做好“營銷”這篇文章,將營銷的意識(shí)自覺地體現(xiàn)在日常工作中,成為一種習(xí)慣,這是醫(yī)院立于不敗之地的基矗我們應(yīng)該建立全員營銷意識(shí),每一個(gè)醫(yī)院員工,都是醫(yī)院的營銷員,要把每一位病人都作為自己的營銷對(duì)象,創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念,引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流,讓病人感動(dòng),占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常
三、加快發(fā)展步伐
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展,才能滿足需求,只有發(fā)展,才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用,提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。
11、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交*,包括科室實(shí)際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交*記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及*品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外,每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:第一季度,對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);第四季度,進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核,并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,只往的方向前進(jìn),這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
12、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)為主題,以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為工作主線,鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果,大力開展人才建設(shè)年活動(dòng),激揚(yáng)艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神,自主創(chuàng)新,務(wù)實(shí)奮進(jìn),培育特色,提升品牌,在新的發(fā)展形勢(shì)下把握新的機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)新的突破。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀,密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái),堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開,嚴(yán)抓制度落實(shí),規(guī)范服務(wù)行為,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控,深化服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè),不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè),大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),培育特色優(yōu)勢(shì),達(dá)到院有特色,科有重點(diǎn),人有專長,以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,強(qiáng)力推動(dòng)核心競(jìng)爭力的提升,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù),力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國家二級(jí)綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng),申報(bào)科研成果2項(xiàng)。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè),引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名,選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競(jìng)爭力的特色??啤?/p>
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制,推行績效考核方案,創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力,提高職工待遇。
7、加強(qiáng)硬件建設(shè),規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購,引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬元以上設(shè)備8臺(tái)件,完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),凝聚團(tuán)隊(duì)合力,提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作,優(yōu)化整合中醫(yī)資源,發(fā)掘中醫(yī)潛力,培育中醫(yī)特色,提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì),適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策,積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作,推進(jìn)合理用藥,優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī),完善防范措施,保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息),創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策,確保全院計(jì)生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點(diǎn)工作
㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè),提升綜合實(shí)力
質(zhì)量決定成敗,特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭日趨激烈的今天,找準(zhǔn)特色,發(fā)展優(yōu)勢(shì),打出品牌,對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè),大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略,通過一系列行之有效的措施,強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)動(dòng)態(tài),立足院情,放眼未來,仔細(xì)論證,確定??疲鞔_發(fā)展重點(diǎn),擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色???,實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先),集中主要精力使特色??葡仍趨^(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響,成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點(diǎn),同時(shí)兼顧公平,保持協(xié)調(diào),以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性,提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大??迫瞬排囵B(yǎng)力度,選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),定期組織考核,進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書,鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源,通過臨床示教、??浦v座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式,發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立??迫藛T帶教責(zé)任制,與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書,明確帶教任務(wù),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核,考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標(biāo)。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控,狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí),大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競(jìng)賽、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng),病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度,推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在住院醫(yī)師中大力開展“三個(gè)七”活動(dòng)(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷,掌握本科室七種常見病的治療指南,掌握七種診斷方法),規(guī)范服務(wù)行為,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,切實(shí)提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù),增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng),每月組織評(píng)比,成績與本人當(dāng)月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng),從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng),營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則,賦予各科室更大的自主管理權(quán),主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求,深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競(jìng)聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則,綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量,打破平均主義,充分醞釀、積極推行績效考核方案,進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí),充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性,創(chuàng)新管理機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力,推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對(duì)照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),組織分解目標(biāo)任務(wù)
1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座,分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化分解,明確目標(biāo),強(qiáng)化管理,做到任務(wù)到科、責(zé)任到人,使醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制平穩(wěn)過渡到二級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn),并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí),開闊管理視野,充實(shí)管理知識(shí),提升管理素質(zhì),為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。
2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,幫助一線科室解決二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題,及時(shí)改進(jìn)工作,并建立督查責(zé)任追究制,凡督查不力、服務(wù)不及時(shí)造成問題并引致醫(yī)院損失的,追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的,追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任,維護(hù)制度,強(qiáng)化履責(zé)意識(shí),形成事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí)的良好局面。
13、醫(yī)院管理工作計(jì)劃
20**年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利,各項(xiàng)工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20**年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外,每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,