《醫(yī)院感染科年終總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容，歡迎參考。
1、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
今天我將自己于xxxxx在xxxx醫(yī)院感染疾病控制中心進修學習的情況向大家進行匯報。
華西醫(yī)院是我國西南地區(qū)最大的一家綜合醫(yī)院?，F(xiàn)有國家重點實驗室一個，部、省級重點實驗室和研究中心20個，教育部高校重點學科2個，“211工程”學科重點項目2個，省級重點學科16個，感染疾病控制中心是國家藥品研究基地之一。分為感染科、傳染科兩部分臨床和一個實驗室。
首先我是在感染科進行學習的，這個科相當于普內(nèi)科，主要收治發(fā)熱待診、有感染的各類病人，通過學習掌握了對發(fā)熱待診病人的診斷思路，首先考慮是感染因素還是非感染因素，再考慮感染的部位，其次考慮致病菌，初步診斷是陽性菌、陰性菌，還是真菌感染，選用對其敏感的抗生素，選取標本，進行培養(yǎng)及藥敏，取得實驗室證據(jù)。在這里我見到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病，重癥破傷風、艾滋病并發(fā)肺部感染、腎移植術(shù)后感染、新型隱球菌性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺癌轉(zhuǎn)移、腹壁廣泛感染切開引流等疾玻通過學習對抗生素的使用也有了進一步提高。
抗菌藥物應(yīng)用的基本原則：
(1)根據(jù)感染病原菌種類及細菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥，不同種類病原菌所致感染抗菌藥物的選用各異，同類病原菌的不同菌種對抗菌藥物的敏感度亦可相差懸殊，因此當臨床診斷為細菌性感染時，應(yīng)盡早留取相應(yīng)標本送細菌學檢查，以明確病原菌，并可按細菌藥敏結(jié)果選擇用藥。
(2)根據(jù)抗菌藥物的藥理作用特點用藥。不同種類的抗菌藥物的抗菌作用及體內(nèi)過程均不相同，以頭孢菌素為例，第一代頭孢菌素對葡萄球菌等革蘭陽性球菌具有高度抗菌活性，而第三代頭孢菌素則對腸桿菌科等革蘭染色陰性桿菌具有強大的抗菌作用，因此需要根據(jù)其特點敏感抗菌素。
(3)按照病人的病理、生理狀態(tài)特點用藥，老年人、新生兒、孕婦、乳婦各具有不同的生理特點，據(jù)肝功能減退、腎功能不全、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的感染病人又具有不同的病理基矗上述情況均可直接影響抗菌藥物的'體內(nèi)過程，如藥物的吸收、分泌、分布、排泄和代謝過程。例如高齡病人的有效腎單位明顯減少，腎功能減退，應(yīng)用主要經(jīng)過腎排泄的青霉素類，頭孢菌素類藥物時需減量應(yīng)用，腎毒性抗生素亦應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
(4)抗菌藥物在以下情況下的應(yīng)用要嚴加控制和盡量避免。
1.抗菌藥物的預防應(yīng)用要有明確指針，如用于1-2種特定的細菌感染，常可有效，但如期望防止多種細菌，甚至所有細菌所致感染，則結(jié)果往往適得其反，不僅未能預防感染的發(fā)生，反而使高度耐藥細菌感染發(fā)生機會增多；
2.局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免，以免助長細菌耐藥性的發(fā)生，并易引起過敏反應(yīng)；
3.病毒性感染及不明原因的發(fā)熱，除并發(fā)細菌感染者外，均不宜應(yīng)用抗菌藥物；
4.抗菌藥物的聯(lián)合與應(yīng)用要有指針，一般情況下不需聯(lián)合用藥。
抗生素分為時間依賴性、濃度依賴性及介于二者之間三類。時間依賴性藥物代表藥物有：b-內(nèi)酰胺類、青霉素，第1、2、3代頭孢類和氨曲南，建議投藥方法為換藥間，盡量延長血藥濃度，濃度依耐性以氨基糖苷類、喹諾酮類為代表，建議投藥方法提高血藥濃度，延長換藥間隔時間。介于二者之間以碳青霉烯類、第4代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、萬古霉素為代表?？咕幬锛捌渥饔脵C理：b-內(nèi)酰胺類，抑制細菌細胞壁后期合成為繁殖期殺菌劑；磷霉素類抑制細菌細胞壁早期合成，為繁殖期殺菌劑；氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、林可霉素均抑制細菌蛋白質(zhì)合成，氨基糖類為靜止期殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類為快速抑菌劑；林可霉素為抑菌劑；利福霉素類抑制細菌rna合成，為靜止期殺菌劑；喹諾酮類抑制細菌dna合成，為禁止期殺菌劑；磺胺類抑制細菌葉酸dna合成。抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在傳染科進行學習的，這里主要收治各類肝病患者，其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重癥肝炎，肝炎后肝硬化，失代償期期患者為常見多發(fā)。通過學習加強了對重癥肝炎診斷，黃疸迅速加深達重度，伴下列二項或二項以上者診斷為重癥肝炎：
1.極度乏力、納差、嚴重腹脹及高度鼓腸。
2.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水或迅速增加的腹水。
3.肝腎綜合癥。
4.明顯的出血傾向。
5.出現(xiàn)肝性腦病癥狀。
6.肝功能出現(xiàn)酶膽分離。
7.pta≦40％。
診斷三要點：
1.癥狀重；乏力，消化道癥狀，
2.肝損害：tb上升，酶膽分離。
3.pta≦40％，重癥肝炎的分期：早pta30％-40％，出現(xiàn)腹水二度以上的肝性腦病表現(xiàn)，晚期：pta≦20％，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危重pta﹤15％，100％死亡。進一步了解了抗病毒藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥?？共λ幬镏饕懈蓴_素和核苷類二類，hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷貝；hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷貝；需進行抗病毒治療。有黃疸不能使用干擾素，核苷類藥物act在正常值約2-10倍，黃疸值數(shù)在2倍以下考慮使用。
干擾素的優(yōu)點是療程肯定，缺點是副反應(yīng)大，目前有普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種，普通干擾素療程為一年，隔天一針，主要引起c區(qū)或前c區(qū)變異，1年內(nèi)18％核苷類藥物的優(yōu)點是服用方便，起效較快，缺點是療程不肯定，目前有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定四種，均為每一天，療程至少兩年，肝硬化患者終生服用，拉米夫定發(fā)生耐藥率第1年為14％-32％，第2.3.4.5年分別為38％、49％、66％和75％，阿德福韋酯3年為10％，5年為29.5％，恩替卡韋1年內(nèi)為0％，四年內(nèi)小于2％，替比夫定1年為4.5％，3年為20％，拉米夫定發(fā)生耐藥不選用替比夫定，因為兩者耐藥位點為同一個，拉米夫定耐藥的患者改用恩替卡韋要加量。耐藥發(fā)生后，根據(jù)耐藥病毒基因測序的結(jié)果，為患者選擇沒有耐藥的那些藥物進行補救治療。
例如，拉米夫定耐藥一、加用或改用阿德福韋酯，二、改用恩替卡韋，三、加用替諾夫韋；針對阿德福韋酯類耐藥，一加用替比夫定中改用替比夫定，加用或用拉米夫定，二加用恩替卡韋，三改用恩替卡韋；恩替卡韋耐藥可以選擇一加用阿德福韋酯。二改用阿德福韋酯，三加用替諾夫韋。如果出現(xiàn)上述核苷類藥物抗病毒藥物的耐藥，也可改用干擾素特別是聚乙醇代干擾素治療。
已上是我的學習總結(jié)，我感謝院領(lǐng)導及科主任對我的培養(yǎng)與信任，給我了一次向醫(yī)療技術(shù)精湛科研實力，強大的綜合必研究現(xiàn)代臨床醫(yī)學院學習的機會。
2、感染科護士年終總結(jié)
一、基本情況|感染科現(xiàn)有床位 個，護理人員 人，平均年齡 歲，從事護理工作二年以上的 人，全年調(diào)換人員 人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
?。ㄒ唬娀瘜W習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。 結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。 堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
?。ǘ┫ば闹笇氯巫o理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內(nèi)承擔起護理工作任務(wù)。
?。ㄈ┘訌娏俗o理安全管理，保證護理安全 1.強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)個人責任其深刻認識，限期整改。
三、 認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-xxxx，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在9xxxx以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強感染管理
嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1： 400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
六、圓滿完成護理工作
堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。
七．完成臨時和突發(fā)任務(wù)
根據(jù)上級的統(tǒng)一安排，承擔了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務(wù)，防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題
整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。 病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
3、感染科護士年終總結(jié)
在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的`工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
共完成門診 ?20000余人次；其中腸道門診 近700 人次，出院患者1000余人次。
二、護理安全
?。ㄒ唬┤谱o理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無護理差錯；有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領(lǐng)導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
?。ǘ┘訌娏嗽O(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
?。ㄈ剖业母呶Ｋ幤芬?guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
?。ㄋ模﹪栏駡猿肿o理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
?。ㄎ澹﹪栏褡袷亍秱魅静〉姆乐畏ā?，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
?。┟吭?-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。
三、護理服務(wù)
?。ㄒ唬┰黾恿吮忝翊胧?，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
?。ǘ┰谌粘９ぷ髦?，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓，全年完成40余次培訓。鼓勵年
輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學習，達到全員共同提高；每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染
加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、科研教學論文
完成了南衛(wèi)、蘇衛(wèi)、淮衛(wèi)、泰衛(wèi)、鹽衛(wèi)等學校的臨床帶教任務(wù)，開展了二十余場專業(yè)知識講座，取得了學生的一致好評。20xx年本科在核心期刊發(fā)表了2篇文章。選送了一項護理新技術(shù)。
七、健康教育
根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
八、其它
腹瀉門診如期開診，接受了各級領(lǐng)導的定期督查，均取得了很好的成績。
4、感染科護士年終總結(jié)
傳染科護士工作總結(jié)傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
?、龠M行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。
5、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位X個，護理人員X人，平均年齡X歲，從事護理工作二年以上的X人，全年調(diào)換人員X人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
?。ㄒ唬娀瘜W習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。 結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。 堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
?。ǘ┫ば闹笇氯巫o理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內(nèi)承擔起護理工作任務(wù)。
?。ㄈ┘訌娏俗o理安全管理，保證護理安全 1.強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)個人責任其深刻認識，限期整改。
三、 認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-xxxx，并有記錄；
?。?）護理操作時要求三查七對；
?。?）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在9xxxx以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強感染管理
嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1： 400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
六、圓滿完成護理工作
堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。
七．完成臨時和突發(fā)任務(wù)
根據(jù)上級的統(tǒng)一安排，承擔了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務(wù)，防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題
整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。 病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
6、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
共完成門診 20000余人次；其中腸道門診 近700 人次，出院患者1000余人次。
二、護理安全
（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無護理差錯；有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領(lǐng)導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
?。ǘ┘訌娏嗽O(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
?。ㄈ剖业母呶Ｋ幤芬?guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
?。ㄋ模﹪栏駡猿肿o理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
?。ㄎ澹﹪栏褡袷亍秱魅静〉姆乐畏ā罚皶r、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
?。┟吭?-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。
三、護理服務(wù)
（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
?。ǘ┰谌粘９ぷ髦?，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓，全年完成40余次培訓。鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學習，達到全員共同提高；每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染
加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、科研教學論文
完成了南衛(wèi)、蘇衛(wèi)、淮衛(wèi)、泰衛(wèi)、鹽衛(wèi)等學校的臨床帶教任務(wù)，開展了二十余場專業(yè)知識講座，取得了學生的一致好評。20xx年本科在核心期刊發(fā)表了2篇文章。選送了一項護理新技術(shù)。
七、健康教育
根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
八、其它
腹瀉門診如期開診，接受了各級領(lǐng)導的定期督查，均取得了很好的成績。
7、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進出國留學院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：
1、我院黨政領(lǐng)導十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學習實施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職責
各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強了醫(yī)療廢物的管理：
（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。
?。?）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
三、加強傳染病管理：
1、加強了傳染病的防治工作：
加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學習《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作， 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。
四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、存在問題：
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學習，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。
8、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作：
1、認真研究學習《出國留學省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計xx次。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。
8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：
1、目標性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設(shè)施需改進（水龍頭、洗手液等）。
4、根據(jù)出國留學省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函【xx】xx號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進。
9、醫(yī)院感染科年終總結(jié)
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作，分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長，指導院感辦開展日常工作。
?。ㄒ唬┳⒅匾婪ü芾恚凑找?guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。
?。ǘ橛行Э刂漆t(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè)，對手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配臵基礎(chǔ)設(shè)施。
?。ㄈ┌芽刂聘呶？剖业?醫(yī)院感染作為工作重點，院感辦經(jīng)常深入到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
二、 充實醫(yī)院感染組織機構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。
醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、 加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
由于醫(yī)院感染知識不斷更新，院感質(zhì)控標準不斷改變，院感辦管理人員需要不斷更新知識，不斷學習醫(yī)院感染最新知識、最新規(guī)范與標準，全年參加省內(nèi)院感知識培訓2次； 醫(yī)院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員，稍有疏漏即可導致院感的暴發(fā)流行，故需要常抓不懈，不斷更新知識，院感辦結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。 20xx年1-12月份對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，增強了大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、 進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，嚴格執(zhí)行獎懲制度，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。
為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告院感辦，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。
六、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理，嚴格執(zhí)行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監(jiān)督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議，在多重耐藥菌聯(lián)席會議上，完善監(jiān)管機制，加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動醫(yī)生控制細菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫(yī)院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《湖北省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，加強病原學
10、醫(yī)院感染年終工作總結(jié)
半年的工作即將結(jié)束，在院領(lǐng)導的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監(jiān)測等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
1、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應(yīng)室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。
3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導組織開展一系列的專題講座和學術(shù)交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理條例，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓。對全院醫(yī)務(wù)人員進行預防控制醫(yī)院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進中，院領(lǐng)導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質(zhì)量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關(guān)口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。
總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
11、醫(yī)院感染年終工作總結(jié)
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。
一、工作有計劃有總結(jié)。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題：
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視，
因此，在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預防和控制作做得更好。