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        供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

        《供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。

        供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

        1、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

          我于20xx年7月畢業(yè)于湘潭衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專學(xué)歷;于20xx年5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)修。借此機(jī)會(huì),對(duì)兩年多來(lái)一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠(chéng)摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告我的工作情況,請(qǐng)予審閱。

          自從進(jìn)入兒科工作以來(lái),我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作。至今無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生;兩年來(lái),我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作,我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能,積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作,提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度;此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí),爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。

          去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“512”技能操作競(jìng)賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī);還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎(jiǎng);無(wú)論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修;在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。

          在過(guò)去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識(shí)的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇。又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí),并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí),鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

          此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后,我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。并深入學(xué)習(xí)“5S現(xiàn)場(chǎng)管理法”的基礎(chǔ)知識(shí),領(lǐng)悟“5S”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營(yíng)造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。

        2、供應(yīng)室護(hù)士年終工作總結(jié)

          消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分,承擔(dān)著醫(yī)療用品的回收,清洗,包裝,消毒,滅菌和發(fā)放工作,它與每個(gè)科室都有著密切的聯(lián)系,是醫(yī)院提供滅菌醫(yī)療用品的重要科室,供應(yīng)室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量都會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理質(zhì)量,影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。

          供應(yīng)室的管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染和患者的安危,只有全面提高質(zhì)量管理,嚴(yán)格把握物品消毒滅菌供應(yīng)這一關(guān),才能有效的控制和杜絕院內(nèi)感染,20xx年在院長(zhǎng),護(hù)理部兼院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,以臨床需要為中心,保障醫(yī)療安全為目標(biāo),重視醫(yī)院感染和供應(yīng)室的關(guān)系,我科不斷提高護(hù)理質(zhì)量,滿足臨床無(wú)菌物品的供應(yīng),認(rèn)真履行消毒供應(yīng)室的工作職責(zé),現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁將供應(yīng)室一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下:

          一、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保證工作質(zhì)量

         ?。?)首先重視質(zhì)量安全,加強(qiáng)了滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè),確保供應(yīng)物品的安全性,按照“二規(guī)一標(biāo)”的要求對(duì)滅菌器進(jìn)行物理,化學(xué),生物監(jiān)測(cè),保證達(dá)標(biāo),并登記存檔,有可追溯行,因我院壓力鍋老舊以前每鍋滅菌物品均有濕包現(xiàn)象,經(jīng)查找原因后,跟后勤保障科聯(lián)系,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下對(duì)壓力鍋進(jìn)行改進(jìn),改進(jìn)后通過(guò)質(zhì)量監(jiān)測(cè)再無(wú)濕包現(xiàn)象發(fā)生。

         ?。?)加強(qiáng)了器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè),清洗質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)是保證滅菌物品的前提和重要環(huán)節(jié),為了保證清洗質(zhì)量,要求清洗組在清洗時(shí)要用溫水清洗,水溫不能超過(guò)20度,對(duì)每個(gè)器械進(jìn)行常規(guī)清洗,每日對(duì)2—3個(gè)待滅菌包進(jìn)行清洗質(zhì)量抽檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),加強(qiáng)器械的除銹及保養(yǎng)工作,對(duì)銹跡嚴(yán)重,性能不佳的器械已與臨床,科室溝通準(zhǔn)備進(jìn)行更換。

          (3)進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室管理,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,制定了各項(xiàng)操作流程和外來(lái)器械清洗,滅菌工作流程,落實(shí)崗位責(zé)任制,責(zé)任到人。

          二、加強(qiáng)無(wú)菌物品質(zhì)量管理,實(shí)行全程質(zhì)量控制。

         ?。?)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和物品交接制度,在回收器械和發(fā)放器械時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)和交接,以防器械丟失和發(fā)放錯(cuò)誤。

         ?。?)重視器械的清洗包裝質(zhì)量,每周對(duì)包布至少清洗2次,有可見(jiàn)污物時(shí)隨時(shí)清洗,對(duì)破舊包布及時(shí)進(jìn)行更換,包裝時(shí)要將包打的平整嚴(yán)實(shí),對(duì)器械包進(jìn)行包裝核查,以免各科器械混淆,滅菌物品出鍋時(shí)首先要檢查化學(xué)指示卡和3M膠帶變色情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

         ?。?)每日對(duì)去污區(qū)和無(wú)菌物品存放間進(jìn)行2次紫外線消毒并認(rèn)真記錄。

          三、加強(qiáng)個(gè)人安全防護(hù)措施、

          (1)加強(qiáng)科室人員對(duì)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自我防護(hù)能力,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,避免血液傳播性疾病給工作人員造成的傷害。

         ?。?)預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生,工作人員在回收和清洗器械時(shí)要戴手套和穿防護(hù)用品,手套破損及時(shí)更換,無(wú)菌物品出鍋時(shí)要防燙傷,如發(fā)生職業(yè)暴露,要及時(shí)處理傷口,必要時(shí)報(bào)告院感科。

          四、堅(jiān)持下送制度

          10月份在護(hù)理部的指導(dǎo)下,為了拓展服務(wù)項(xiàng)目,滿足臨床需要,初步開(kāi)展了下送工作,供應(yīng)室每月向臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表,及時(shí)了解臨床各科需求及意見(jiàn),不斷改進(jìn)本科工作。

          五、重視管理

          重視醫(yī)院感染管理,提高安全意識(shí),不斷提高手衛(wèi)生依從性及使用防護(hù)用品的正確率,爭(zhēng)取全年無(wú)職業(yè)暴露及院內(nèi)感染的發(fā)生。

          六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)

          加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),科內(nèi)每周組織一次專科知識(shí)學(xué)習(xí)及每月一次院感知識(shí)的理論學(xué)習(xí)。

          七、工作中的不足:

          1、管理方面不夠精細(xì);

          2、個(gè)別人員因年齡偏大在工作上有抵觸情緒;

          3、供應(yīng)室沒(méi)有消毒設(shè)施,不能開(kāi)展消毒工作;

          4、因條件所限,未開(kāi)展下收工作。

          俗話說(shuō):“點(diǎn)點(diǎn)滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供應(yīng)室全體人員會(huì)團(tuán)結(jié)一致,不斷積累經(jīng)驗(yàn),努力提高操作技能和工作效率,為我院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

        3、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)范文

          在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,以臨床需要為中心,保障醫(yī)療安全為目標(biāo),重視醫(yī)院感染和供應(yīng)室的關(guān)系,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。滿足臨床無(wú)菌物品的供應(yīng),認(rèn)真履行消毒供應(yīng)室的工作職責(zé),現(xiàn)將科室一年的工作總結(jié)如下:

          一、加強(qiáng)科室管理。

          建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行消毒供應(yīng)室的三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)20xx年崗位培訓(xùn)的要求,制定了組織管理工作流程和外來(lái)器械接收等部分工作流程。

          二、加強(qiáng)無(wú)菌物品的質(zhì)量管理,實(shí)行全程質(zhì)量控制。

          1、重視器械的清洗和包裝質(zhì)量,對(duì)可重復(fù)使用的器械嚴(yán)格執(zhí)行回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌工作流程,對(duì)個(gè)器械包進(jìn)行包裝核查,部分包內(nèi)放置器械物品的清點(diǎn),方便雙方核查,減少物品的丟失。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度,監(jiān)測(cè)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的追溯過(guò)程的記錄,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄按照要求進(jìn)行保存。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌器的操作流程,對(duì)滅菌的物品進(jìn)行物理、化學(xué)、生物的監(jiān)測(cè)。滅菌合格率100%。

          4、規(guī)范了外來(lái)器械及植入物品的管理工作,制定了外來(lái)器械的登記和交接制度。通過(guò)對(duì)外來(lái)器械及植入物的集中清洗,滅菌管理,提高了醫(yī)療安全,保證了病人的安全。

          三、堅(jiān)持下收下送制度,與臨床科室進(jìn)行溝通,及時(shí)改進(jìn)工作,拓展服務(wù)項(xiàng)目,滿足臨床需要。

          1、對(duì)于一些不常用的器械進(jìn)行塑封包裝,延長(zhǎng)使用有效期減少臨床工作量,把護(hù)士的時(shí)間還給病人。

          2、主動(dòng)打電話到臨床科室詢問(wèn)臨床需要的物品,并及時(shí)更換,以免因臨床工作忙而忘記更換備用物品,影響工作的需要。

          3、根據(jù)工作需要制定各種棉球包,以滿足臨床需要。

          4、對(duì)于濕化瓶進(jìn)行了統(tǒng)一供應(yīng)。

          四、重視科內(nèi)人員的培訓(xùn)。

          1、制定年學(xué)習(xí)計(jì)劃,把消毒供應(yīng)室的三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分解到每月學(xué)習(xí)內(nèi)容力,對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不定期提問(wèn),對(duì)于學(xué)習(xí)的內(nèi)容半年考核一次。

          2、上半年進(jìn)行了設(shè)備安全操作和常見(jiàn)故障排除的培訓(xùn)

          3、11月份科內(nèi)2人去鄭州進(jìn)行消毒供應(yīng)崗位培訓(xùn)。

          五、重視醫(yī)院感染管理。

          及時(shí)配合醫(yī)院感染科的工作,提高安全和個(gè)人防護(hù)意識(shí),全年無(wú)職業(yè)暴露的發(fā)生以及因供應(yīng)室消毒滅菌引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

          六、改變管理模式。

          有分散管理進(jìn)行了集中管理,對(duì)手術(shù)室的低溫等離子滅菌的包裝進(jìn)行定期指導(dǎo),督促其完善各項(xiàng)登記,對(duì)腔鏡室軟鏡的清洗登記進(jìn)行定期指導(dǎo)。

          六、全年度共完成滅菌730鍋次,共首發(fā)滅菌及消毒物品約9萬(wàn)余包。工作中存在的不足:

          1、手工記錄實(shí)施可追溯要求,清洗環(huán)節(jié)上記錄內(nèi)容和無(wú)菌物品使用環(huán)節(jié)均缺項(xiàng),追溯不完善。

          2、工作人員??浦R(shí)掌握不夠及缺少前瞻性的安全意識(shí)。

          3、手術(shù)室腔鏡未回收集中處理。

          20xx年的工作計(jì)劃:

          1、按照二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)工作。落實(shí)崗位職責(zé),做到周有檢查,月有匯總,年有質(zhì)量目標(biāo),工作質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

          2、繼續(xù)落實(shí)規(guī)范要求,對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制,手工追溯記錄齊全,建立完善的監(jiān)測(cè)制度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),無(wú)菌物品的合格率達(dá)到100%。

          3、堅(jiān)持下收下送制度,保證臨床科室及手術(shù)物品的無(wú)菌的供應(yīng)。重視醫(yī)院感染管理,提高安全意識(shí),強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí),預(yù)防為主,提升消毒隔離知識(shí)新理念,做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)教育,強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。

          4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,拓展服務(wù)項(xiàng)目,主動(dòng)征求臨床需求,有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

          5、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,半年考核一次,參與率100%。對(duì)科內(nèi)人員的前瞻性的安全意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng),注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升,加強(qiáng)科內(nèi)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

          6、由于工作的特殊性,工作瑣碎,環(huán)境差,易出現(xiàn)煩躁、抑郁、影響工作質(zhì)量的情況,計(jì)劃xx年能不定期對(duì)科內(nèi)人員的進(jìn)行心理指導(dǎo)。

          7、加強(qiáng)設(shè)備安全管理,定期維護(hù)保養(yǎng)。

          8、完善應(yīng)急預(yù)案的處理流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,并對(duì)核心制度,應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行組織培訓(xùn)。

          9、xx年科內(nèi)部分人員的消毒供應(yīng)崗位上崗證到期,計(jì)劃去省內(nèi)進(jìn)行分批進(jìn)行培訓(xùn)。

        4、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)范文

          時(shí)光荏苒,就要過(guò)去了?;厥走^(guò)去的一年,雖然沒(méi)有轟轟烈烈的戰(zhàn)績(jī),但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗(yàn)。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務(wù),在做到確保平穩(wěn)安全的情況下,用心對(duì)待每一件事,全年無(wú)差錯(cuò)出現(xiàn)。在這更年交替的時(shí)節(jié),現(xiàn)將20xx年的工作和的展望總結(jié)如下:

          一、思想政治方面

          能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及供應(yīng)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)要求為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀的供應(yīng)室護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以消毒滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為核心,保證手術(shù)器械等消毒滅菌質(zhì)量,牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

          二、工作態(tài)度方面

          作為一名供應(yīng)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念,嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范操作,做好供應(yīng)室無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌工作,樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心,做到絕對(duì)服從組織安排,全力做好保障,保證消毒供應(yīng)工作的順利進(jìn)行。

          三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面

          過(guò)去的一年里,我參加了醫(yī)院的很多方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí),整形美容技術(shù)相關(guān)知識(shí),職業(yè)化團(tuán)隊(duì)的管理溝通相關(guān)知識(shí),還有醫(yī)院相關(guān)產(chǎn)品的營(yíng)銷買點(diǎn)及營(yíng)銷技巧,還有院長(zhǎng)在微信平臺(tái)上分享的心得體會(huì)等,讓我在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以外學(xué)習(xí)到了更多為人處世的道理及方法。

          四、年度展望

          我將參加全國(guó)護(hù)士職稱考試,我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí),爭(zhēng)取一次通過(guò)。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí),做到在思想上、見(jiàn)識(shí)上不落人后。

          回顧一年來(lái)的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步,但也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大,如果說(shuō)昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對(duì)供應(yīng)室的工作也有了更深的理解,更加明白自己的責(zé)任,也能更好更用心的做好工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。感謝我的領(lǐng)導(dǎo),給了我前進(jìn)的方向。感謝我的同事,我們共同戰(zhàn)斗在一線,度過(guò)了無(wú)數(shù)個(gè)開(kāi)心的工作日。其實(shí)不僅是感謝,還要感恩,因?yàn)槟銈兊陌萆拼?,才有我的成長(zhǎng)和進(jìn)步。希望明年,我們?nèi)匀粩y手并進(jìn),為達(dá)到我們心中的目標(biāo)共同努力。

        5、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

          很榮幸能成為您們中的一員,接任供應(yīng)室管理工作已3個(gè)月了,在此不能全面地給20××年度的供應(yīng)室做出一個(gè)總結(jié),只能向大家闡述一下我自去年10月份以來(lái)如何做好供應(yīng)室鏈接工作的。前任護(hù)士長(zhǎng)臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí),我很感激她,同時(shí)我也感謝大家對(duì)我的信任和我們工作上的支持。

          大家都知道我院即將面臨二甲資格復(fù)審,而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過(guò)專業(yè)理論培訓(xùn)和去省立醫(yī)院cssd實(shí)踐學(xué)習(xí),使我這個(gè)幾個(gè)月前對(duì)供應(yīng)室管理工作一無(wú)所知的門外漢真正地懂得了供應(yīng)室工作的重要性。在20××年4月衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(簡(jiǎn)稱cssd)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門,稱為院感的“心臟”。為什么國(guó)家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展?大家不妨回憶一下××年的非典,如果當(dāng)時(shí)院感監(jiān)控工作就已得到重視,做得到位,就不會(huì)發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染;大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下,近幾年我國(guó)發(fā)生了多少次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件,不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,也使醫(yī)院聲益在社會(huì)上留下了惡劣的影響。所以依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部要求實(shí)行供應(yīng)室集中管理模式已勢(shì)在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來(lái)顯性利益,但也不可否定它給醫(yī)院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟(jì)效益。自10月份接任后,就目前我院供應(yīng)室簡(jiǎn)陋的工作條件,硬件上我無(wú)法決策,我只能在軟件上給予盡可能的提升,具體做到:

          一、重新劃分工作區(qū)域:

          分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū),主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn),清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū),敷料制作間,滅菌間,無(wú)菌物品存放間,庫(kù)房,辦公室,更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能,認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

          二、重新排班:

          供應(yīng)室排班不同于臨床科室,是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》,《手衛(wèi)生規(guī)范》,《職業(yè)防護(hù)制度》,《院感監(jiān)控制度》來(lái)進(jìn)行排班的。分為去污班,包裝班,無(wú)菌物品發(fā)放班,這三個(gè)班次由注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任,還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔(dān)任。其中去污班至少由2人同時(shí)在崗,包·發(fā)班至少也有2人同時(shí)在崗。去污班和包·發(fā)班的護(hù)士是絕對(duì)不可互相串崗的。每個(gè)班都制定了崗位職責(zé),具體分工具體到某個(gè)人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應(yīng)并理解此類排班的意義,我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度,并要求大家掌握新的崗位職責(zé),在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。

          三、認(rèn)真查閱了以前的供應(yīng)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

          保留了符合醫(yī)院要求的內(nèi)容,再依據(jù)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)重新制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé),工作流程近一百條,并陸數(shù)在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)中向本科工作人員傳達(dá)。

          四、逐步完善清洗,檢查包裝,滅菌,無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作,把好質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)。

          對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)記測(cè),每包化學(xué)監(jiān)測(cè),每周生物監(jiān)測(cè)。新建立了一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放登記本,登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家,品名,生產(chǎn)批號(hào),有效期,規(guī)格,數(shù)量,領(lǐng)取科室,領(lǐng)取人,發(fā)放人簽名;每個(gè)滅菌包按科室分別存放,包外都注明科室,物品名稱,鍋號(hào),鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫(kù)關(guān),保留產(chǎn)品信息并存檔,這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度,是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)執(zhí)行,而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。但也有做得不足之處,比如下收下送,因受房屋建筑限制,無(wú)直接運(yùn)輸通道,目前還不能按院感要求來(lái)進(jìn)行下收下送,但考慮到臨床科室工作量日漸增加,可能不等房屋改建要提前實(shí)施。

          五、建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,做好與臨床科室溝通工作,認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn),對(duì)工作加以改進(jìn)。

        6、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

          消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作,供應(yīng)室半年工作總結(jié)。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量,更有甚者會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。所以,我院無(wú)論在硬件,還是在軟件方面都采取了有效的管理措施,以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

          1、健全的領(lǐng)導(dǎo)管理體制

          我院消毒供應(yīng)室由分管護(hù)理的副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo),由護(hù)理部及院內(nèi)感染科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作。科內(nèi)配有一名質(zhì)量監(jiān)督員和一名院內(nèi)感染小組成員,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好各種醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查工作??苾?nèi)人員分工明確,責(zé)任到人,形成一整套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。

          2、高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施建設(shè)

          嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”的要求,在建筑方面做到了最合理的建設(shè)。該室位置遠(yuǎn)離污染源,又接近臨床科室,處于相對(duì)獨(dú)立、無(wú)污染的區(qū)域。室內(nèi)三室劃分明確,嚴(yán)格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。采取強(qiáng)制通過(guò)方式,形成由“污—凈—無(wú)菌”的運(yùn)行路線,做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑,采用瓷磚貼墻,水磨石地面,便于沖刷和消毒,做到無(wú)塵埃脫落,工作總結(jié)《供應(yīng)室半年工作總結(jié)》。室內(nèi)還配有通風(fēng)凈化設(shè)備、冷熱水裝置、紫外線消毒設(shè)施以及防蠅、降溫、取暖設(shè)施,購(gòu)置了先進(jìn)的脈動(dòng)真空壓力消毒器,杜絕了因設(shè)施陳舊造成的院內(nèi)感染。

          3、有效的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)

          醫(yī)療用品及人員配置質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部合理配置人力資源,選用素質(zhì)高、工作責(zé)任心強(qiáng)的人員到供應(yīng)室。由護(hù)理部及醫(yī)院感染科定期到科內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作??苾?nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試,定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí),提高工作人員的消毒隔離意識(shí),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)檢員在工作中隨時(shí)隨機(jī)檢查,確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。

        7、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

          20xx年在消毒供應(yīng)中心全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞目標(biāo)任務(wù),按照“二級(jí)醫(yī)院”綜合評(píng)審的.要求,圍繞“三好一滿意,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)主題”完成了全院可復(fù)用器械的消毒、滅菌、供應(yīng)等集中化服務(wù)工作,現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:

          一、消毒供應(yīng)中心的管理工作

          消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的消毒供應(yīng)部門,能圍繞醫(yī)院的中心工作,完成醫(yī)院及護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作任務(wù),按照護(hù)理部的考核要求及各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求,協(xié)調(diào)管理并滿足臨床各部門的物資供應(yīng)需求:

          1、定期組織課內(nèi)人員開(kāi)展工作會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)院的工作精神和護(hù)理部的工作要求,并落實(shí)持續(xù)改進(jìn)。

          2、為使我院塑封物品有更好的嚴(yán)密性,購(gòu)進(jìn)了全自動(dòng)塑封機(jī),改變了手工塑封,存在塑封物品封閉不嚴(yán)的現(xiàn)象。

          3、定期組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并進(jìn)行了2次理論考試,2次技術(shù)操作考試。

          4、為了更好的落實(shí)工作,對(duì)工作進(jìn)行質(zhì)量控制,制定了清洗物品和包裝物品質(zhì)量檢查表格,還有醫(yī)用封口機(jī)的監(jiān)測(cè)表格,水處理系統(tǒng)加鹽記錄。

          5、對(duì)專科使用的器械包使用器械清單,便于臨床工作人員核查。

          6、每月對(duì)各區(qū)的工作質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

          7、管理規(guī)范,部分體現(xiàn)了PDCA循環(huán)工作,工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。

          8、各項(xiàng)資料記錄完整規(guī)范,體現(xiàn)工作的可追溯性。

          9、持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)工作,確?!盁o(wú)菌物品零缺陷”的宗旨,充分體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

          10、今年我科有3人進(jìn)行本科學(xué)習(xí)。一人進(jìn)行大專學(xué)習(xí)。

          11、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作,實(shí)行專人帶教,出科考試。

          二、1到12月常規(guī)業(yè)務(wù)工作量完成情況

          1、全年共生產(chǎn)無(wú)菌包x個(gè),滅菌x鍋次。

          2、發(fā)放臨床一次性衛(wèi)生用品。

          3、堅(jiān)持下收下送每天2次。

          4、滅菌合格率100%。

          5、臨床滿意度有所提高。

          三、院感工作

          1、成質(zhì)控小組。嚴(yán)把各操作區(qū)質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格衛(wèi)生部三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。

          2、每季度為操作區(qū)進(jìn)行空氣,物體表面、手衛(wèi)生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

          3、完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,比如每天進(jìn)行空鍋B—D測(cè)試,每天進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)等。

          4、加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生管理,對(duì)工作人員進(jìn)行理論和操作培訓(xùn),不定期抽查。

          5、嚴(yán)格外來(lái)器械,植入器械的管理,每次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),如急用包放入第五類化學(xué)指示物作為提前放行的標(biāo)志。

          6、規(guī)范一次性物品庫(kù)房的管理,嚴(yán)格入庫(kù),儲(chǔ)存,發(fā)放的管理,嚴(yán)禁不合格無(wú)菌物品和未中標(biāo)的物品入庫(kù)和發(fā)入臨床科室。

          7、各項(xiàng)院感監(jiān)測(cè)指標(biāo),消毒滅菌監(jiān)測(cè)合格率100%。

          四、護(hù)理教學(xué)

          完成衛(wèi)校臨床帶教學(xué)生xx名。

          五、安全管理

          1、科內(nèi)設(shè)備每日保養(yǎng),每周檢查,責(zé)任落實(shí)到人。

          2、對(duì)科內(nèi)的水處理系統(tǒng)和滅菌器,清洗機(jī)找專業(yè)人員進(jìn)行了系統(tǒng)保養(yǎng),并更換個(gè)別配件和更換水處理系統(tǒng)的耗材。

          3、各區(qū)按設(shè)備操作流程進(jìn)行操作,保證使用的安全性。

          4、設(shè)科內(nèi)消防員參加醫(yī)院組織的消防演習(xí)。

          六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

          根據(jù)醫(yī)院部署,學(xué)習(xí)“一創(chuàng)雙優(yōu)”的部分內(nèi)容,并有學(xué)習(xí)筆記和學(xué)習(xí)心得體會(huì),對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的道德大講堂積極參加,并全科傳達(dá)精神。

          存在的問(wèn)題:

          個(gè)別工作人員勞動(dòng)紀(jì)律較差,操作區(qū)個(gè)別工作記錄不及時(shí),欠規(guī)范。還有個(gè)別人員主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的主動(dòng)性不強(qiáng)。

          努力的方向:

          進(jìn)一步培養(yǎng)低年資護(hù)士的工作能力和授課能力,爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高理論和管理水平,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律,對(duì)職工進(jìn)行考核,強(qiáng)化科室內(nèi)部管理,為迎接15年我院新病房樓的啟用做好一切準(zhǔn)備。盡快消毒供應(yīng)室的改建工作,改變布局不合理的現(xiàn)狀。

        8、供應(yīng)室護(hù)士年終總結(jié)

          上半年,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院“團(tuán)結(jié)穩(wěn)定抓管理,服務(wù)質(zhì)量抓執(zhí)行”的工作主題,以病人為中心,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作周程、日程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:

          一、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才

          1、鼓勵(lì)護(hù)士參加成人高等教育,有3名護(hù)士本科在讀。

          2、按年計(jì)劃共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)接近6次,分別為“外科手術(shù)部位預(yù)防與控制技術(shù)”,“術(shù)后管道護(hù)理規(guī)范”,“新生兒撫觸、游泳的臨床意義”“,妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理”,“開(kāi)心工作法則”,“羊水栓塞診治新進(jìn)展”等,在備課時(shí)要求主講人員一律制作幻燈片,不僅提高了學(xué)習(xí)效率,也使主講人提高了計(jì)算機(jī)水平,收到了較好的學(xué)習(xí)效果。理論考試2次,操作考核6次,均取得較好的成績(jī),組織??谱o(hù)理查房近6次,進(jìn)一步提高了護(hù)理人員處理疑難問(wèn)題的能力。

          3、加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士的??评碚撆嘤?xùn)和??萍夹g(shù)操作訓(xùn)練,鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加醫(yī)院操作比賽,提高應(yīng)試能力。上半年參加護(hù)理部組織的臨床護(hù)理及安全知識(shí)競(jìng)賽中,樊婷、劉麗娟、王月枝、田聰聰分別取得了滿分的好成績(jī),全科理論平均成績(jī)?cè)谌好星懊?,并按要求組隊(duì)(王月枝、田聰聰、張美玲)參加了護(hù)理部組織的搶答競(jìng)賽,選手現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)積極,獲得一致好評(píng)。

          4、組織9名護(hù)理人員參加了衛(wèi)生局組織的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn),并順流通過(guò)了資格考試。

          5、上半年副主任護(hù)師王雪梅的論文《熱敷乳房促進(jìn)宮頸成熟臨床觀察》通過(guò)了國(guó)家級(jí)雜志《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志》的終審,擬定于下半年刊登。

          二、深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

          上半年,我科以醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)”為導(dǎo)航,以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為中心,繼續(xù)“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,科室反復(fù)多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)文件的內(nèi)容,領(lǐng)會(huì)文件精神,討論具體實(shí)施方案,堅(jiān)持以病人為中心,努力為病人提供一流的服務(wù),滿足患者需求,主要做了以下工作:

          1、嚴(yán)格床頭交接班,堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時(shí)指出存在問(wèn)題及時(shí)改正,確?;颊甙踩?/p>

          2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理,使床單平整無(wú)皺折,并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬,隨臟隨換,對(duì)所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗,使每位患者床單元平整、清潔、舒適;晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰,保證患者清潔無(wú)污染。

          3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作,提高臨床效果,住院時(shí)做好入院宣教,消除其緊張情緒,住院后護(hù)士及時(shí)到病房與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流,隨時(shí)了解病人的思想,幫助病人排憂解難,將患者意見(jiàn)調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合,督促每位主管護(hù)士根據(jù)自己所管患者的意見(jiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育,及時(shí)向病人講解疾病相關(guān)知識(shí),防病知識(shí),藥物作用等,做好出院指導(dǎo),出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛(ài)心聯(lián)系卡”,保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系。

          針對(duì)科室工作特點(diǎn),制作了”好醫(yī)生、好護(hù)士“評(píng)選表,對(duì)“醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士’進(jìn)行滿意度調(diào)查,并制作了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)版面,將評(píng)選出來(lái)的優(yōu)秀員工上榜公示,科室在績(jī)效考核中對(duì)這些優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì),使大家的工作積極性明顯提高。

          4、加強(qiáng)了出院隨訪,科室專門購(gòu)置了插卡電話,對(duì)出院后的患者進(jìn)行了電話隨訪,及時(shí)了解出院后患者遇到的護(hù)理問(wèn)題,進(jìn)行電話咨詢,對(duì)特殊問(wèn)題,請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查,上半年共電話隨訪303人,受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

          5、為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更精、更細(xì)、更優(yōu),科室以“六一”兒童節(jié)為契機(jī),開(kāi)展了“讓美好回憶留給人生第一個(gè)兒童節(jié)”為主題的系列活動(dòng),免費(fèi)向每個(gè)寶寶贈(zèng)送出生照、全家福、洗澡、撫觸,向每位媽媽送上一支康乃馨,以表達(dá)我們衷心的祝福。該活動(dòng)不僅使住院的產(chǎn)婦及家屬深受感動(dòng),在焦作電視臺(tái)、焦作日?qǐng)?bào)社報(bào)道后也引起了廣泛的反響。

          三、規(guī)范工作流程,細(xì)化管理,提高護(hù)理質(zhì)量

          1、進(jìn)一步完善了護(hù)理工作流程,利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí),按照流程進(jìn)行落實(shí),各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,并詳細(xì)記錄,在每月召開(kāi)的質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行反饋,分析原因,最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施,限期改進(jìn),進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí),護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

          2、強(qiáng)化護(hù)理安全管理,提高護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí),科室每月組織進(jìn)行質(zhì)量安全分析,認(rèn)真落實(shí)患者安全十大管理目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。