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        年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

        《年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。

        年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

        1、年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

          充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果,你有什么感悟呢?我們要做好回顧和梳理,寫(xiě)好工作總結(jié)哦。想必許多人都在為如何寫(xiě)好工作總結(jié)而煩惱吧,下面是小編收集整理的年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

          質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的.領(lǐng)導(dǎo)下,積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下:

          一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

          為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則(試行)》,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

          二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

          通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí),上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí),住持講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)。

          三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

          1、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

          每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張,合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷;檢查缺陷門(mén)診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請(qǐng)單689份,合格率達(dá)96%。

          2、開(kāi)展臨床路徑管理工作

          通過(guò)開(kāi)展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過(guò)程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審。上年度共開(kāi)展??個(gè)病種的臨床路徑管理工作,共有病例??例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。

          3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”

          與其他職能部門(mén)相配合,結(jié)合臨床路徑管理,順利推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作,取得較好成效。

          4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

          不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書(shū)寫(xiě)者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

          四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

          配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

          五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

          通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),對(duì)各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

          六、存在的問(wèn)題

          1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。

          2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。

          3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短,尚未制定相關(guān)檢查辦法。

        2、質(zhì)控科年終工作總結(jié)

          質(zhì)控科成立于xx年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

          一、工作職責(zé):

          1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

          2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

          3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類(lèi)隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、,并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

          4、構(gòu)建多防線(xiàn)質(zhì)控:第一道防線(xiàn):對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線(xiàn):同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動(dòng)過(guò)程控制。

          5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

          6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。

          二、科室的組織結(jié)構(gòu)

          主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。

          認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門(mén)、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

        3、質(zhì)控科年終工作總結(jié)

          xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室同志的大力配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認(rèn)真負(fù)責(zé),帶領(lǐng)全科同志開(kāi)拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格制度,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查,綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄,對(duì)存在問(wèn)題有分析,有點(diǎn)評(píng),及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。

          一、工作職責(zé)

          1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

          2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

          3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預(yù)防用藥、門(mén)診、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的書(shū)寫(xiě)、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書(shū)寫(xiě)、疑難病例的'談?wù)摗⑨t(yī)患溝通等。

          二、集體努力

          1、醫(yī)院:為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo),監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為,減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng),提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用,制定了以下措施:

         ?。ㄒ唬﹪?yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則,把本院限用品種分為非限制使用,限制使用和特殊使用三類(lèi),填寫(xiě)抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定。

         ?。ǘ┙⒖咕幬飳?zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員,對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng),由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié),納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng),進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

         ?。ㄈ┟咳瘴C(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷(xiāo)售金額前十名藥品一級(jí)開(kāi)具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示,對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析,并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。

         ?。ㄋ模?duì)開(kāi)具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理。

          (五)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓(xùn),廚房規(guī)范書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn),每次內(nèi)容自定,進(jìn)行考試考核,指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類(lèi)人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

          2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應(yīng)用抗菌藥物的必要,也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。

          3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查,質(zhì)控。

          (1)有無(wú)使用抗菌藥物指證。

          (2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間。

         ?。?)抗菌藥物品種選擇。

         ?。?)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。

         ?。?)抗菌藥物分級(jí)管理情況。

         ?。?)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫(yī)囑是否相符。

         ?。?)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào),采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè),提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改本年度全院共檢查各類(lèi)處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%),抗菌藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過(guò)40),門(mén)診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo),住院抗菌藥物使用率54。5%達(dá)標(biāo),以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達(dá)標(biāo)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

          三、奮斗目標(biāo)

          在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會(huì)繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。

        4、質(zhì)控部年度總結(jié)

          總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,讓我們一起認(rèn)真地寫(xiě)一份總結(jié)吧??偨Y(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編精心整理的質(zhì)控部年度總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

          一、總結(jié)引言

          xx年,質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個(gè)sqe,一個(gè)文控主任的情況下,各項(xiàng)工

          作基本在保持了去年的水平上,收獲小小的進(jìn)步。

          二、總結(jié)部份

          1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面

          質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的

          成績(jī),在這項(xiàng)措施推出后,生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

          2.增設(shè)ipqc職能組

          增設(shè)ipqc組,加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督,進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理,可以有效

          地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求,發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個(gè)方向。

          3. 客戶(hù)投訴

          客戶(hù)投訴13次,xx年為19次,無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了,但是我們的出貨數(shù)量也減少了,明年將會(huì)以客戶(hù)占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì),這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

          4.客戶(hù)一次驗(yàn)貨合格率

          客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.11%,較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀(guān)一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.55%,所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%,今年未達(dá)到目標(biāo),這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo),全力達(dá)成。

          另外考慮到,我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀(guān)要求頗嚴(yán)格,綜合品質(zhì)成本考慮,我們會(huì)采取平緩的放寬外觀(guān)標(biāo)準(zhǔn),在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

          5.qa一次驗(yàn)貨合格率

          qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%,較去年的92.17%有很大的提高,提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升,歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理,工程部,生產(chǎn)技術(shù),采購(gòu),qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

          6.過(guò)程合格率

          過(guò)程綜合合格率為94.2%,較去年的93.6%提升了0.6%,雖然效果不是很明顯,但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升,體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值,也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶(hù)驗(yàn)貨合格率的前提,是重中之重。

          7. 來(lái)料檢驗(yàn)合格率

          來(lái)料檢驗(yàn)合格率為97.11%,較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶(hù)pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

          三、存在的問(wèn)題

          內(nèi)因:由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊,給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性

          格的特點(diǎn),再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高,造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想,這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺,相信這一切在xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀(guān)。

          外因:第一,公司產(chǎn)品種類(lèi)繁多,批量小,以及產(chǎn)品生命周期短,給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度;第二,人員品質(zhì)意識(shí)不高,未做到全員參與,發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決,而與己無(wú)關(guān),這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三,供應(yīng)商多而雜,質(zhì)量管理水平不高,物料問(wèn)題多,這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。第四,程序文件以及職責(zé)不熟悉,這也是公司管理水平的一種體現(xiàn),所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

          四、xx年部門(mén)努力的方向計(jì)劃綱要

          針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié),從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

          1.qa架構(gòu)調(diào)整

          為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,分別為iqc,ipqc(制程監(jiān)督與控制),qa(品質(zhì)保證,由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理,呂廣付不再擔(dān)任qe主任,而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料,制程和出貨控制三部分,以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

          2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí)

          貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí),我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

          3.提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力

          培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平,以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的.qe成為好的幫手,提升他們的知識(shí)層面,以及各種管理及事物處理技巧。

          4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性

          過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

          5.提升來(lái)料質(zhì)量水平:

          由于過(guò)去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理,來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少,在接下來(lái)的一個(gè)年度里,我將與問(wèn)題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

          6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

          通過(guò)培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

          7.計(jì)劃增設(shè)qe一名

          由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是

          以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà),將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

          五、關(guān)于工作的其它建議

          1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì)議,重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門(mén)

          的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,責(zé)任部門(mén)部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。

          2. 建立品質(zhì)管理基金。

          建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本

          提升效率等方面起到積極作用的,將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

          以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計(jì)劃,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

          撰寫(xiě)人:

        5、紅十字醫(yī)院醫(yī)院年度控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)

          時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng),一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作,收獲頗豐,來(lái)為這一年的工作寫(xiě)一份工作總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈?xiě)工作總結(jié)呢?下面是小編為大家收集的紅十字醫(yī)院醫(yī)院年度控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

          20xx年5月31日是第xx個(gè)“世界無(wú)煙日”,我院結(jié)合這個(gè)重要的日子,長(zhǎng)期以來(lái)在醫(yī)院全面啟動(dòng)控?zé)煿ぷ?,在全院干部職工的共同參與下,控?zé)煿ぷ魅〉昧艘欢ǖ某煽?jī)。

          我院開(kāi)展了多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃顒?dòng),大力宣傳醫(yī)院實(shí)行全面禁控?zé)煹闹匾饬x,向大眾宣傳普及吸煙的危害以及戒煙的.方法和技巧,倡導(dǎo)大眾主動(dòng)參與控?zé)?,自覺(jué)遠(yuǎn)離煙草。

          1、5月30日在院門(mén)口舉行“全面戒嚴(yán)宣傳活動(dòng)”,由縣疾控中心醫(yī)生介紹戒煙經(jīng)驗(yàn),我院黨辦、護(hù)理部派出控?zé)煂?zhuān)員在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料;

          2、在院內(nèi)顯眼位置懸掛控?zé)熜麄鳈M幅;在院內(nèi)宣傳欄刊出控?zé)煂?zhuān)欄;制作宣傳資料,分發(fā)給員工、病人及其家屬;在院內(nèi)網(wǎng)宣傳控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí);

          3、5月17日,醫(yī)院派出控?zé)熜〗M及內(nèi)科專(zhuān)家在南加鎮(zhèn)設(shè)置控?zé)熜麄髅赓M(fèi)義診臺(tái),為來(lái)往群眾提供免費(fèi)義診服務(wù),同時(shí)宣傳煙草的危害;

          4、在院內(nèi)各辦公場(chǎng)所及公共場(chǎng)所設(shè)置禁煙標(biāo)幟。

          5、在病區(qū)大樓設(shè)立吸煙區(qū),醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶(hù)內(nèi)樓道吸煙。

          目前,全院形成了一種戒煙控?zé)煹臐夂穹諊?,病區(qū)內(nèi)及所有的辦公場(chǎng)所基本沒(méi)有職工抽煙,都能自覺(jué)集中到室外吸煙處,中層干部中已有2人成功戒煙,有30余人減少了吸煙量。

        6、質(zhì)控科年終工作總結(jié)

          今年是我人生旅途的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離開(kāi)學(xué)校走向社會(huì),是我一個(gè)新生活的起點(diǎn),新的開(kāi)始和新的目標(biāo)。公司給了我一個(gè)真正理論實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在我工作的這段時(shí)間同事們對(duì)我十分關(guān)懷,總是給我鼓勵(lì)和幫助。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的質(zhì)檢工作,我總結(jié)如下:

          第一,工作收獲。

          在過(guò)去的幾個(gè)月里,作為一名質(zhì)量檢驗(yàn)員,要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)公司的一套質(zhì)量控制體系,根據(jù)崗位職責(zé)的要求,主要有以下收獲:

          1,物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存工作

          我嚴(yán)格按照公司物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存要求,做到不泄漏,不少取以及各種型材的合理存儲(chǔ)。

          2,樣品測(cè)試

          檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)精細(xì)的測(cè)試過(guò)程,所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”。在檢驗(yàn)工作中要時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真、審慎地進(jìn)行每一步測(cè)試。現(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測(cè)方法。這要十分感謝帶我的老師和同事,是你們教會(huì)了我這些。

          3,數(shù)據(jù)處理

          質(zhì)量檢測(cè)的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認(rèn)真、務(wù)實(shí)地記錄每個(gè)實(shí)驗(yàn)的測(cè)量數(shù)據(jù),對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和報(bào)告,做到不誤報(bào)、無(wú)謊報(bào)。

          第二,工作感想與體會(huì)。

          1,態(tài)度決定一切。

          工作一定要細(xì)致,認(rèn)真。不能總是出錯(cuò)誤,必要時(shí)候需要對(duì)自己的工作進(jìn)行測(cè)試,以確定自己的工作做到萬(wàn)無(wú)一失。業(yè)余時(shí)間,經(jīng)常要檢討的工作,改正工作缺點(diǎn),改善工作方法,努力學(xué)習(xí),不斷提高自身工作效率,從歷來(lái)教訓(xùn)當(dāng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)。遇到工作中的錯(cuò)誤,要虛心聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng),不要認(rèn)為犯錯(cuò)誤是一件可恥的事,應(yīng)該認(rèn)為錯(cuò)誤是自己一次成長(zhǎng)與鍛煉的機(jī)會(huì)。

          2,勤于思考

          日常工作雖然繁忙繁瑣,一周比較枯燥工作下來(lái),周末休息時(shí)候在思想上也不能十分松懈,在業(yè)余時(shí)間應(yīng)該勤于思考,思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法,思考如何提高效率,如何減少工作時(shí)間。

          3,不斷學(xué)習(xí)

          要不斷充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,使自己手上的工作越發(fā)變得容易。

          一個(gè)人要在他的崗位上有所作為,就必須不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),拓寬他們的知識(shí)疆域。我初期進(jìn)入公司時(shí)候,就像一張白紙,需要不斷在上面填涂色彩,這樣不斷填涂,最終讓我變成一張美麗的圖畫(huà)。

          第三,總結(jié)自身工作的不足。

          1,工作當(dāng)中,我偶爾出現(xiàn)思想不集中,思想開(kāi)小差的情況。給工作帶來(lái)不必要的麻煩。今后我會(huì)以認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來(lái)完成自己的工作。

          2,與其他人打交道,常常不主動(dòng)、不熱情。為了能夠盡快完成工作,常常我不會(huì)主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問(wèn)題。今后我要在不耽誤工作的前提下,積極主動(dòng)與同事友善溝通,與同事相互學(xué)習(xí),互愛(ài)互助。

          以上就是我對(duì)過(guò)去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié),面對(duì)新的一年工作,我要再接再厲,創(chuàng)造更好的工作業(yè)績(jī)。

        7、醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

          大家好!

          我是三號(hào)樓護(hù)理員xxx,我自從20xx年7月進(jìn)入天同工作已經(jīng)快四年了。下面我就把這幾年在天同工作的一些體會(huì)和感受和大家分享一下。

          記得我剛來(lái)到天同的時(shí)候,看到不同性格的老人,整天干著繁瑣的工作,感到護(hù)理員這個(gè)工作真是不好干,曾經(jīng)自己內(nèi)心動(dòng)搖過(guò),但是通過(guò)一段時(shí)間和爺爺奶奶的接觸,看到他們渴望期待的目光,他們多希望得到像親人般的呵護(hù)和照顧,于是我下定決心要干好這份工作,用自己的真心和善心去對(duì)待每一位老人。

          有的老人在剛?cè)朐旱臅r(shí)候不適應(yīng)院里的環(huán)境,心情非常焦躁,我們就細(xì)心耐心做他們的思想工作,開(kāi)導(dǎo)他們,對(duì)他們說(shuō)您就把我們當(dāng)成自己的兒女一樣,有什么事情跟我們說(shuō),我們一定盡力去做。我們的行動(dòng)和真心的善待,使他們安心住在天同,高興的住在天同。

          在天同這幾年的工作中,通過(guò)院里對(duì)我們專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn),我也學(xué)到了很多的護(hù)理知識(shí),也提高了自身素質(zhì)。對(duì)于不同的失能老人的護(hù)理,特別是對(duì)臥床老人更要細(xì)心,需要經(jīng)常的翻身拍背,細(xì)心的觀(guān)察,不能有任何疏漏。

          我經(jīng)常用自己下班的休息的時(shí)間幫助那些不方便外出的老人購(gòu)買(mǎi)東西,幫他們排憂(yōu)解難,用真心、愛(ài)心、孝心、熱心去對(duì)待每一位老人,最終能夠得到他們的認(rèn)可,讓他們感到家的溫暖。我們護(hù)理員之間也要互幫互助,一人有事,大家看見(jiàn)了都過(guò)去幫助下,我們是一個(gè)和諧的團(tuán)體,是一個(gè)大家庭。

          我要在新的一年里,更加努力工作,用心的去工作。我很榮幸成為這個(gè)大家庭中的一員,感謝張?jiān)洪L(zhǎng)為我們這些護(hù)理姐妹創(chuàng)造這樣一個(gè)平臺(tái),我院在張?jiān)洪L(zhǎng)為核心的`一班人的領(lǐng)導(dǎo)下,我們要緊緊圍在院長(zhǎng)周?chē)?,齊心協(xié)力,為創(chuàng)天同的美好的前景貢獻(xiàn)自己的一份力量。

        8、縣人民醫(yī)院年度創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)

          總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料,他能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力,不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢?下面是小編幫大家整理的縣人民醫(yī)院年度創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

          20xx年,我院根據(jù)衛(wèi)生部、中央綜治委、中宣部、公安部、民政部、國(guó)家工商總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見(jiàn)》和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全管理等相關(guān)工作的緊急通知》及縣衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,積極開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。一年來(lái),主要做了以下工作:

          一、把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作列入醫(yī)院的整體工作來(lái)抓

          今年,我院堅(jiān)持以穩(wěn)定壓倒一切,以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體,積極開(kāi)展工作。有健全的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu),院長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人均為小組成員,制定有行之有效的活動(dòng)方案和措施。堅(jiān)持把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來(lái),共同研究、共同落實(shí)。

          二、細(xì)化管理,積極防范,消除安全隱患

          1.主動(dòng)完善治安保衛(wèi)機(jī)制。我院從20xx年元月1日起至今,將治安保衛(wèi)工作承包給城北派出所治安大隊(duì)。該大隊(duì)派出27名治安員進(jìn)駐醫(yī)院本部和城南分院,嚴(yán)格按照安全保衛(wèi)方案進(jìn)行工作,維護(hù)了治安,確保醫(yī)院有了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境,群眾感到很滿(mǎn)意。

          2.積極防范盜竊、扒竊行為。治安隊(duì)員由于人員多,內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度嚴(yán)格,因此個(gè)個(gè)責(zé)任心強(qiáng)。他們晝夜不分時(shí)段地到住院樓、門(mén)診樓、宿舍區(qū)巡邏,且次數(shù)較密,偷竊分子進(jìn)入醫(yī)院行竊都很難得手。今年,治安隊(duì)共抓獲偷竊違法人員7名,均扭送到派出所處理。制作40塊防盜竊財(cái)物的提示牌,病人防范意識(shí)較高,極少有病人的財(cái)物失竊。

          3.積極防范詐騙。過(guò)去經(jīng)常有人進(jìn)入病房游說(shuō)病人到院外買(mǎi)藥或治療,有的'人拿著假藥在醫(yī)院大門(mén)旁邊路邊向來(lái)診病的人推銷(xiāo)。為了防止病人受騙,治安隊(duì)員加強(qiáng)監(jiān)視,一發(fā)現(xiàn)就打擊,詐騙行為得以杜絕。

          4.積極預(yù)防火災(zāi)。我院把供氧室、高壓氧艙、配電房、藥庫(kù)、收費(fèi)處作為防火的重點(diǎn)部位,分工專(zhuān)人負(fù)責(zé)督促執(zhí)行防火措施。經(jīng)常巡視實(shí)習(xí)生宿舍,防止實(shí)習(xí)生私下接電或使用電爐煮食或烤火等。我院醫(yī)療區(qū)的住院樓、醫(yī)技樓、門(mén)診樓、辦公樓,均按消防大隊(duì)的要求配備有消防栓、消防水帶、滅火器材、設(shè)有消防疏散出口且通道暢通,設(shè)有安全標(biāo)志和換上一批新的應(yīng)急照明設(shè)備。今年6月25日,婦產(chǎn)科門(mén)診因電路老化發(fā)生一次火災(zāi),保安人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并撲救,防止了火勢(shì)蔓延造成損失。

        9、年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)

          充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果,你有什么感悟呢?我們要做好回顧和梳理,寫(xiě)好工作總結(jié)哦。想必許多人都在為如何寫(xiě)好工作總結(jié)而煩惱吧,下面是小編收集整理的年度醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

          質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的.領(lǐng)導(dǎo)下,積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下:

          一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

          為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則(試行)》,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

          二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

          通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí),上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí),住持講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)。

          三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

          1、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

          每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張,合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷;檢查缺陷門(mén)診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請(qǐng)單689份,合格率達(dá)96%。

          2、開(kāi)展臨床路徑管理工作

          通過(guò)開(kāi)展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過(guò)程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審。上年度共開(kāi)展??個(gè)病種的臨床路徑管理工作,共有病例??例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。

          3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”

          與其他職能部門(mén)相配合,結(jié)合臨床路徑管理,順利推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作,取得較好成效。

          4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

          不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書(shū)寫(xiě)者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

          四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

          配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

          五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

          通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),對(duì)各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

          六、存在的問(wèn)題

          1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。

          2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。

          3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短,尚未制定相關(guān)檢查辦法。